Farklı gövde etkilenim düzeyine sahip inmeli hastalarda proprioseptif farkındalığın denge ve spastisite ile ilişkisi

İnmeli hastalarda gövde bozukluğuna çeşitli duyu ve motor problemler eşlik etmektedir. Çalışmamızın amacı farklı gövde etkilenim düzeyine sahip inmeli hastalarda proprioseptif farkındalığın denge ve spastisite ile ilişkisini incelemektir. Çalışmaya dahil edilen 98 inmeli hasta gövde kontrolü düşük (GKD) ve gövde kontrolü yüksek (GKY) olarak 2 gruba ayrıldı. Grupların servikal proprioseptif farkındalığı servikal eklem pozisyon hata testi (SEHT), alt ekstremite proprioseptif farkındalığı ve denge becerileri Technobody Prokin 252 İzokinetik Denge Platformu, spastisite değerleri Modifiye Tardiue Ölçeği (MTÖ) ve yaşam kaliteleri İnmeye Özgü Yaşam Kalitesi Ölçeği (İÖYKÖ) ile değerlendirildi. GKY grubun SEHT hata miktarı ve alt ekstremite proprioseptif sapma miktarı anlamlı derecede daha düşük, statik ve dinamik denge becerileri daha yüksek, MTS değerleri daha düşük ve İÖYKÖ puanları ise anlamlı derecede daha yüksekti (p<0,05). Grupiçi korelasyon analizleri, SEHT hata puanı arttıkça her iki grupta da statik dengenin bozulduğunu, GKD grupta kalça kas spastisite etkileniminin, GKY grupta ise diz ve ayak bileği spastisite etkileniminin arttığını, alt ekstremite proprioseptif farkındalığı azaldıkça GKD grupta özellikle dinamik dengenin bozulduğunu, kalça, diz ve ayak-ayak bileği kaslarının MTS değerlerinin arttığını (p<0,05), GKY grupta özellikle statik dengenin bozulduğunu ancak MTS değerlerinde anlamlı bir değişimin olmadığını gösterdi (p>0,05). Bu çalışma inmeli hastalarda yüksek gövde kontrolünün yüksek proprioseptif farkındalık, denge becerisi, spastisite yönetimi ve yaşam kalitesine sahip olmak için ana etmenlerden biri olduğuna, gövde kontrolü bozuldukça servikal dispropriosepsiyonun özellikle statik denge bozukluğuna, alt ekstremite dispropriosepsiyonun ise statikten dinamiğe doğru denge bozukluğuna eşlik ettiğine, alt ekstremite dispropriosepsiyonunun distalde belirginleşen spastisiteyle birliktelik gösterdiğine işaret etmektedir. Anahtar kelimeler: Denge, İnme, Propriosepsiyon, Spastisite, Yaşam Kalitesi