Farklı materyaller ile üretilen üst çene "all on 4'' ve "all on 6" konseptli implant üstü protezlerdeki stres dağılımının sonlu elemanlar stres analizi yöntemi ile karşılaştırılması

Farklı Materyaller ile Üretilen Üst Çene "All On 4'' ve "All On 6" Konseptli İmplant Üstü Protezlerdeki Stres Dağılımının Sonlu Elemanlar Stres Analizi Yöntemi ile Karşılaştırılması Amaç: Bu çalışmanın amacı, farklı implant konseptleri ve farklı alt yapı materyalleri ile hazırlanan implant üstü protezlerin implant, implant çevresi kemik ve protetik altyapıda oluşturacağı streslerin sonlu elemanlar stres analizi (SESA) yöntemi ile incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Üst çene tomografisinden elde edilen görüntü üzerine iki farklı implant konsepti ve aynı yapıda protetik üst yapılar tasarlandı. Buna göre "All on 4'' (Model 1) için ön bölgedeki implantlar (3.5 mm kalınlık ve 10 mm uzunluk) lateral diş bölgesine simetrik ve aksiyel (açısız) olarak, arka bölgede ise 1. molar bölgelerine iki implant (10 mm uzunluk ve 4.1 mm kalınlık) simetrik ve 30° açılı olarak konumlandırıldı. "All on 6" (Model 2) için ön bölgede santral ve lateral dişler arası bölgeye birinci implant ve kanin diş bölgesine ikinci implantlar (3.5 mm kalınlık ve 10 mm uzunluk) aksiyal (açısız) olarak konumlandırıldı. Arka bölgedeki implant ise Model 1 ile aynı özellikte ve şekilde konumlandırıldı. Elde edilen iki farklı model üzerine Krom-Kobalt, Zirkonya, Titanyum ve Polietereterketon (PEEK) alt yapı materyallerinden oluşan sabit protezler tasarlanarak sekiz farklı çalışma modeli elde edildi. Protezler üzerine ön bölgede kuvvet dikey yönde 100 Newton (N) ve tek yönlü olarak uygulandı. Arka bölgede ise 3-4-5 numaralı dişlerin bukkal tüberküllerine, 30 derece açı ile palatino-bukkal yönde 150 N ,6-7 numaralı dişlerin bukkal tüberküllerine 30 derece açı ile palatino-bukkal yönde 200 N, kuvvetler uygulanarak kemik, implant ve alt yapı materyalinde oluşan stres değerleri Sonlu Elemanlar Stres Analizi yöntemiyle elde edildi. Bulgular: SESA sonuçlarına göre, alt yapı malzemesi fark etmeksizin model 1 üzerinde meydana gelen stres yoğunluğunun Model 2'ye göre daha yüksek olduğu görüldü. Her iki modelde de PEEK alt yapı materyalinin kemik ve implantlar üzerinde oluştuğu stres yoğunluğunun diğer alt yapı materyallerinden (Cr-Co, Ti, Zirkonya) daha yüksek olduğu görüldü. Sonuçlar: İmplant üstü sabit protezlerde implant sayısındaki artış, kemik, alt yapı ve implant içinde oluşacak olan stres miktarını azaltmaktadır. Özellikle aşırı rezorbe maksillada tasarlanan ''All on 4'' ve ''All on 6'' dizaynındaki implant üstü protezlerde elastisite modülü daha yüksek olan Cr-Co, Zr ve Ti materyallerinin kullanımının elastisite modülü daha düşük olan PEEK materyalinin kullanımına göre daha uygun olduğu gözlenmiştir. Anahtar kelimeler: İmplant üstü protez, Sonlu elemanlar stres analizi, PEEK, Titanyum, Zirkonya