Fibromiyaljili hastalarda ayak postür bozukluklarının ve ilişkili faktörlerin araştırılması

Amaç: Çalışmanın amacı fibromiyaljili hastalarda ayak postür bozukluklarının ve bu bozukluklarla ilişkili olabilecek çeşitli parametrelerin (eklem hipermobilitesi, ekstrinsik ayak kaslarının mekanik özellikleri vb.) değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya fibromiyaljili hastalar ile yaş, cinsiyet açısından eşleştirilmiş yetişkinler dahil edildi. Statik ayak postürü Ayak Postür İndeksi (APİ) ile, eklem hipermobilitesi ve benign eklem hipermobilitesi sendromu Beighton ve Brighton kriterleriyle değerlendirildi. Gastrokinemius medialis, tibialis anterior ve peroneus longusun mekanik özellikleri MyotonPRO® (Myoton AS, Talin, Estonya) cihazıyla incelendi. Ayak fonksiyonu, yaşam kalitesi, fiziksel aktivite düzeyi; sırasıyla Ayak Fonksiyon İndeksi (AFİ), Kısa Form-36 (SF-36) ve Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi Kısa Formu (IPAQ-Short) ile değerlendirildi. Fibromiyalji hastalarının fonksiyonellik ve klinik etkilenme düzeyi ise Fibromiyalji Etki Anketi ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 86 fibromiyalji hastası ve 41 yetişkinden oluşan kontrol grubu dahil edildi. Fibromiyalji grubunda ayak postür bozuklukları kontrol grubuna göre daha sık görüldü (p=0,006). Hastaların çoğunda (% 61,6) pronasyon ayak postürü izlendi. Eklem hipermobilitesi olanların % 85,5'inde, BEHS kriterlerini karşılayanların ise % 87,1'inde pronasyon ayak postürü saptandı. Eklem hipermobilitesi/BEHS'si olan hastaların vücut ağırlığı, vücut kitle indeksi (VKİ) daha düşük, Semptom Şiddet Skalası (SŞS) puanı ve düzenli egzersiz alışkanlığı daha yüksek bulundu. Peroneus longus kasının istirahat halindeki ve tibialis anterior kasının ayakta duruş pozisyonundaki elastikiyeti fibromiyalji hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı olarak farklıydı (sırasıyla p=0,037 ve p=0,011). Hastalarının ayak postür grupları arasında miyotonometrik veriler açısından farklılık saptanmadı. Sonuç: Fibromiyaljide pronasyon ayak postür bozukluğu yaygın olarak görülmektedir. Eklem hipermobilitesi/BEHS mevcut olan fibromiyaljili hastalarda bu postür bozukluğunun sıklığı daha da fazladır. Anahtar sözcükler: fibromiyalji, ayak, tonus, sertlik, elastikiyet