5 yaş altı çocuklarda rotavirüs ün akut ishal ile yaygınlığı, Irak/ Duhok'da hastahane bazlı bir çalışma

Rotavirus, özellikle gelişmekte olan ülkelerde 5 yaş altı çocukların arasındaki ölüm ve hastalıkların sebebi olan ishalin en önemli etkenidir. Bu çalışmanın amacı 5 yaş altında olan ve barsak enfeksiyonu nedeniyle hastaneye başvuran çocuklarda rotavirüs' ün prevalansını Elisa testityle ölçmek ve Elisa testinin geçerliliğini PCR destekleyici test ile karşılaştırmasını yapmaktır. Hasta ve metot olarak Kesitsel bir çalışma modeli uygulanmışttır. İşlemler için etik komitesinin onayı alınmış ve hastalara işlemler etik kurallar çerçevesinde uygulannıştır. Çalışma, Duhok/ Irak'ta, ikinci basamak bir hastaneye başvuran her iki cinsiyette akut ishalden muzdarip 5 yaş altı 310 çocuğu kapsamaktadır. Dışkı örnekleri bu çocuklardan ocak – haziran ayları (2021) arasında toplanmış ve Rotavirüs antijeni için Elisa testinde Yürütülmüştür. Ayrıca, anne ve baba eğitimi, yaş, Cinsiyet, evlerdeki kalalablık indeksi, kentsel ve kırsal yerleşim, yaşamın ilk yılında beslenme uygulaması, rotavirus aşısı ve geçen ay ishal olma durumuna ait bilgiler toplanmıştır. Elisa testinin geçerliliği PCR ile daha fazla test edilen pozitif ve negative vakaların bir alt örneği alınarak ölçülmüştür. Rotavirüs'ün Elisa testi ile elde edilen prevalansi 29 % olarak saptanmıştır. Yaş, cinsiyet, kalabalık indexi ve rotavirus enfeksiyonu açısından anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Öte yandan rotavirus enfeksiyonu ile; okuma yazma bilmeyen veya daha düşük eğitime sahip olanlar arasında, eğitimli aile oranı daha yüksek ve yaşamın ilk yılında biberonla beslenme, kentsel yerleşme, kısmi veya tam aşılama rotavirüse karşı koruma sağlama arasında önemli bir ilişki olduğu bulunmuştur. Ayrıca Sonuçlar, hastaneye yatıştan önceki ayda daha fazla ishal nöbeti geçiren çocukların yalnızca bir ishal atağı geçirenlere göre rotavirus infeksiyonu prevalansinin önemli ölçüde daha düşük olduğunu ortaya koymuştur. Altın standart olarak PCR 'a kıyasla Elisa testinin geçerliliği, yine PCR ile test edilen 45 pozitif ve 65 negatif Elisa numünesi üzerinde de ölçülmüştür. Sonuçlar, bir pozitif ve bir negative testin duyarlılık, özgünlük , öngörücü değerlerinin, bir pozitif ve bir negatif olasılık oranlarının sırasıyla, %88.89, %100, %100, % 92.86, tanımlanmayan ve 0.113 olduğunu ve tanısal doğruluğunun Elisa testi % 95.45 olarak belirlenmiştir. Sonuçta, Rotavirus Duhok/ Irak' ta özellikle bebeklerde önemli bir barsak enfesksiyonu nedeni olduğu saptanmıştır. 5 yaşından küçük tüm çocukların geçerli bir test olan Elisa testi ile rotavirus taramasından geçirilmelidir. Ayrıca aşılama önemli bir önlem olup hastalıkların kontrolü için tavsiye edilmektedir.