Gastrointestinal kanamalı hastaların laboratuvar parametreleri ile görüntülemelerinin değerlendirilmesi

Akut GİS kanamaları, acil servislere başvuran hastalarda yüksek mortalite ve morbidite riski taşıyan önemli klinik durumlardan biridir. Bu çalışmanın temel amacı, acil servise başvuran GİS kanamalı hastalarda laboratuvar parametreleri (hemoglobin, hematokrit, platelet, ALT, AST, üre, kreatinin, BUN, eGFR, laktat, iyonize kalsiyum) ve noninvaziv görüntüleme yöntemlerinin (juguler ven çapı ve karotis arter çapı) 1 aylık mortalite ve morbidite riskini öngörmedeki rolünü değerlendirmektir. Çalışma, prospektif tek merkezli olarak tasarlanmış ve Süleyman Demirel Üniversitesi Acil Servisi'ne başvuran 76 hasta dahil edilmiştir. Hastaların %52,6'sı (n=40) erkek, %47,4'ü (n=36) kadındır. Hastaların 1 aylık sonlanımında, %84,2'si (n=64) hayatta kalırken, %15,8'i (n=12) exitus olmuştur. JVC, KAC ve GBS gibi parametrelerin mortalite riskini öngörmede önemli bir rol oynadığını göstermiştir. JVC mortaliteyi öngörmede en yüksek prediktif değere sahiptir (AUC: 0,771). KAC mortaliteyi öngörmede yüksek sensitiviteye sahiptir (%100). SKB mortaliteyi öngörmede en yüksek spesifiteye sahiptir (%78,12). GBS mortaliteyi öngörmede yüksek sensitiviteye sahiptir (%83,33). Kaplan-Meier analizinde, GBS ≤10, JVC >0,83 cm ve KAC >0,68 cm olan hastaların 1 aylık sağ kalım oranları anlamlı derecede daha yüksektir. Korelasyon analizinde, GBS ile JVC ve KAC arasında orta derecede negatif korelasyon, JVC ile KAC arasında ise güçlü pozitif korelasyon bulunmuştur. Bu çalışma, GİS kanamalı hastalarda noninvaziv yöntemlerin (JVC ve KAC) mortalite ve morbidite riskini öngörmede etkili olduğunu göstermektedir. Bu parametrelerin acil servis koşullarında kullanımı, erken tanı ve tedavi sürecine katkı sağlayabileceği düşünülmektedir. Ancak, bu bulguların daha büyük hasta grupları ve çok merkezli çalışmalarla desteklenmesi önerilmektedir. Çalışmamızda acil serviste GİS kanama tanısı koyulan hastalarda, başvuru anında ölçülen JVC ve KAC 1 aylık mortalite tahmininde başarılı bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: Gastrointestinal kanama, juguler ven çapı, karotis arter çapı, noninvaziv görüntüleme, mortalite