Gebelerde saptanan grup b streptokokların serotipleri ve antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi

Streptococcus agalactiae (Grup B streptokok-GBS), normal anorektal florada bulunan ve özellikle gebelerde vaginal kolonizasyona bağlı olarak yenidoğan sepsis ve menenjitine neden olabilen bir etkendir. Klinik önemi özellikle yenidoğanlardadır. Kolonizasyon oranlarının belirlenmesi ve duyarlılık testlerinin çalışılması ampirik tedavi protokollerinin yönlendirilmesi açısından önemlidir. CDC, kolonizasyonun gebelik periyodunda araştırılmasını ve saptanması durumunda kemoproflaksi uygulanmasını önermektedir. Bu çalışma, hastanemize başvuran gebe kadınlarda S.agalactiae kolonizasyon oranının ve bu suşların antibiyotik duyarlılık oranlarının saptanması amacıyla yapılmıştır. Aynı zamanda hastanemizde ilk kez hangi serotiplere rastlandığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kadın Doğum polikliniğine kontrol amacıyla başvuran 365 gebe ve benzer yaş grubundaki gebe olmayan, sağlıklı kadınlardan oluşan kontrol grubunda 100 kişiden olmak üzere toplamda 465 kadından vajinal ve rektal kültür örnekleri alındı. Konvansiyonel ve serolojik tanımlama yöntemleri kullanılarak bakterilerin tanımlaması yapıldı. Bakterilerin serolojik yöntemlerle serogrupları belirlendi. Tanımlanan bakterilere CLSI önerileri baz alınarak disk difüzyon yöntemiyle antimikrobiyal duyarlılık testleri çalışıldı. Çalışmaya dahil edilen gebe kadınların 28'inde (%7.7) ve kontrol grubundan 12'sinde (%12)toplamda 40 (% 8.6) kadında GBS izole edildi. İzolasyon oranlarında iki grup arasında fark bulunmadı. Çalışmaya alınan kadınların trimester, yaş, doğum sayısı, önceki doğum şekilleri açısından sorgulandığında GBS kolonizasyon sıklığı açısından anlamlı ilişki izlenmedi. Bununla birlikte izolatların 33'ünün (%82.5) 25 yaş üzeri kadınlardan izole edildiği saptandı. Tüm izolatların serotiplendirilmesinde; %32.5'u (13 izolat) III, % 20'si (8 izolat) Ib, %10'u (4'er izolat) Ia ve V, %7.5'u (3'er izolat) II ve IV, %12.5'i (5 izolat)tanımlanamayan olarak bulundu. İzole edilen GBS'larda penisilin, vankomisin ve ofloksasin direncine rastanmazken, klindamisine %12.5 ve eritromisine %15 oranında direnç bulundu. Anahtar kelimeler: Antibiyotik duyarlılık S. agalactiae, serotip