Gebelikte yapılan 50 GR glukoz tarama testi ve 100 gr glukoz tolerans testinin maternal oksidatif statusa etkisi

Giriş-Amaç: Gestasyonel diyabetes mellitus (GDM), gebelik sırasında ilk defa farkedilen veya başlayan değişken şiddette karbohidrat intoleransı olarak tanımlanır. Gestasyonel diyabetlide gebelik öncesinde diyabet yoktur. Bütün gebe kadınlar glukoz intoleransı yönünden taranmalıdır. Çünkü araştırmalar klinik özellikler veya geçmiş obstetrik hikâyeye dayanan selektif taramaların yetersiz olduğunu göstermiştir. Gebelere 24.-28. haftalar arasında, günün saati ne olursa olsun, 50 gr glukoz verilerek glukoz yüklemesi yapılmalıdır. Tanı glukoz tolerans testi sonucuna göre konur. GDM tanısı için 100 gr oral glukoz tolerans testi (OGTT) yapılmalıdır. Diyabette oksidatif stres oluşumunun çoğunlukla hiperglisemiye bağlı olabileceği öne sürülmüştür. Biz çalışmamızda glukoz tarama testi ve OGTT sırasında oluşturulan akut hipergliseminin oksidatif statusa etkisini araştırdık. Materyal ve Metod: Çalışmamız 1 Aralık 2017 ile 30 Eylül 2018 tarihleri arasında Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde yapılmıştır. 24-28. gestasyonel haftalardaki 50 gr glukoz tarama testi yapılan 86 gebe ve 100 gr OGTT yapılan 20 gebenin test sırasında alınan kan plazmalarında ve aynı gebelerin aynı gün açlıklarındaki kan plazmalarındaki Total Oksidan Status (TOS), Total Antioksidan Status (TAS) seviyeleri ölçüldü. Bu değerler yardımıyla Oksidatif stres indeksi (OSİ) hesaplandı. Oral glukoz yükleme sonrası oluşan TAS, TOS ve OSİ seviyeleri ile aynı hastaların bakılan açlık TAS, TOS ve OSİ seviyeleri karşılaştırıldı. Bulgular: Hem 50 gr glukoz tarama testi sırasında hem de 100 gr OGTT sırasında oluşan TAS, TOS ve OSİ değişimi anlamlı bulunmamıştır. Bu testler sırasında oluşturulan hipergliseminin oksidatif stresi arttırmadığı saptanmıştır. Ayrıca GDM saptanan gebelerde de bu iki tarama testi sırasında oksidatif stres oluşmadığı saptanmıştır. Tartışma: Bizim çalışmamız gebelikteki glukoz tarama testi ve 100 gr OGTT sırasında akut gelişen oksidatif stresin araştırılması açısından özgün bir çalışmadır. Önceki çalışmalar daha çok kronik hipergliseminin kan ve doku üzerine oksidatif stres etkisi üzerineyken, çalışmamızda gebelerde akut hipergliseminin oksidatif stres üzerine etksini araştırdık. Çalışmamızda GDM tanısı konulan gebelerde de glukoz yüklemesi ile beraber oksidatif stres artışı saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamıza göre; Bu nedenle 50 gr glukoz tarama testi ve 100 gr OGTT sırasında gebeye verilen glukozun, akut olarak anlamlı bir oksidatif stres oluşturmadığını, GDM tanısı alan ve almayan gebeleri akut oksidatif stres gelişimi açısından karşılaştırdığımızda, akut hipergliseminin TAS ve TOS seviyelerinde anlamlı fark tespit edilmemediğini saptamış bulunmaktayız. Fakat daha fazla çalışmalar ile desteklenmelidir. Anahtar Kelimeler: Gestasyonel Diyabetes Mellitus, 50 Gr Glukoz Tarama Testi, 100 Gr Oral Glukoz Tolerans Testi (Ogtt), Oksidatif Stres, Total Oksidan Status (Tos), Total Antioksidan Status (Tas), Oksidatif Stres İndeksi (OSİ)