Gelişimsel kalça çıkığının salter innominate osteotomisi ile cerrahi tedavisinde; femoral kısaltma osteotomisi yapılan hastalar ile preoperatif iskelet traksiyonu yapılan hastaların sonuçlarının karşılaştırılması

Biz bu çalışmamızda; Gelişimsel kalça displazisi nedeniyle 2008 ve 2012 yılları arasında ameliyat edilen, son kontrollerini yapabildiğimiz 40 olgunun 52 kalçasının değerlendirmesini yaptık. Çalışma kapsamına alınan hastaların 37?si (%92.5) kız, 3?ü (%7.5) erkek idi. 28?inde normal doğum,11?unda sezaryen doğum,1?inde makat geliş öyküsü vardı. 23 olguda bilateral tutulum, 9 olguda sol ve 8 olguda sağ taraf tutulumu vardı. Çalışma kapsamına alınan 20 hastanın 24 kalçasına preoperatif iskelet traksiyonu sonrası aynı seansta açık redüksiyon ve Salter?in innominate osteotomisi (Grup 1) , 20 hastanın 28 kalçasına ise aynı seansta açık redüksiyon, proksimal femoral derotasyon ve kısaltma osteotomisi ve Salter?in innominate osteotomisi (Grup 2) uygulandı. Çalışmaya dahil edilmeyen 11 kalçaya ise preoperatif iskelet traksiyonu uygulamadan aynı seansta açık redüksiyon ve Salter?in innominate osteotomisi uygulandı. Hastaların cerrahi uygulama esnasındaki ortalama yaşı 27.7 aydı (18-38 ay). Takip süremiz ortalama 32.7 aydı (12-51 ay). Klinik ve radyolojik değerlendirme Trevor ve ark.?nın modifiye skorlama sistemine göre yapıldı (MTS). MTS?ye göre; Grup 1?de ortalama skor 17.92 (15-20) iken, Grup 2?de ortalama skor 17.43 (13-20)?idi. GKÇ?li hastalara preoperatif iskelet traksiyonu veya femoral kısaltma uygulanmasının modifiye skorlar açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farkı olmadığı tespit edildi (p=0.290). Bulgularımıza göre preoperatif iskelet traksiyonu veya femoral kısaltma uygulanmasının tedavi sonuçlarını etkilemediği görüldü. Kalamachi ? MacEwen sınıflamasına göre; Preoperatif iskelet traksiyonu (%20.8) ile femoral kısaltma osteotomisi (%21.4) uygulamalarının avasküler nekroz (AVN) görülme sıklığı açısından değerlendirilmesinde iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p=0.969). Bulgularımıza göre preoperatif iskelet traksiyonu veya femoral kısaltma uygulamalarının AVN görülme sıklığı açısından birbirine üstünlükleri yoktu. Anahtar Kelimeler: Preoperatif İskelet Traksiyonu, Proksimal Femoral Kısaltma, Gelişimsel Kalça çıkığı, Avasküler Nekroz