Geniş el bilek kesileri bulunan olguların(spagetti wrist) geç dönem takip sonuçları

ÖZETAmaç: Hastanemizde, çoğu öfke denetim zorluğundan dolayı elini cama vurarakbaşvuran spagetti el bilekli hastalara sıkça rastlanmaktadır. Bu çalışmada spagetti el bilekliolguları kategorize etmek, deneyimlerimizi sunmak, rehabilitasyonu tartışmak vetarafımızdan tedavi edilen ve izlenen hastaların fonksiyonel verilerini literatür verileri ilekarşılaştırmayı amaçladık.Materyal ve Metod: Çalışma grubunda 1 kadın 22 erkek 23 hasta, kontrolgrubunda 1 kadın 9 erkek 10 hasta olmak üzere toplam 33 hasta çalışmaya alındı. Camavuranlar nispeten daha genç olmakla beraber hastalarımızın ortalama yaşı 27.4 tü.Çalışma grubunda etyoloji çoğunlukla cama vurma şeklinde iken(20 hasta)kontrol grubunda iş ve ev kazaları şeklindeydi. İlk muayenelerinden sonra çoğu hasta ilk 4saate operasyona alındı. Tüm yapılar derinden yüzeyele doğru T,N,A şeklinde bir sıraizlenerek onarıldı. 3. gün pasif kontrollü hareket başlandı. 6.haftada atel/splint çıkartılıpaktif hareketlere başlandı. Tendonlar Lister klasifikasyonuna göre ekstension vefleksiyon defektlerine göre ve son kontrollerinde ise hastalar seddon kriterlerine göredeğerlendirildi.Bulgular: En sık ulnar arter kesisi varken median ve ulnar sinirler eşit orandaetkilenmişti. Lister sınıflandırmasına göre 305 tendondan 147? si mükemmel, 63?ü iyi,52?si orta ve 43?ü zayıf derecelerde iyileşti. Sonuçları değerlendirme metoduna göreçalışma grubunda 6 mükemmel, 8 iyi, 6 orta ve 2 kötü sonuç alınırken; kontrol grubunda5 mükemmel, 4 iyi ve 1 orta sonuç alındı. Kontrol grubunda kötü sonuç yoktu.Sonuç: Çalışma grubunda, kontrol grubuna göre sonuçlarımız daha az tatminediciydi. Kontrol grubunun sayısının az olması çalışmanın kısıtlılıklarından olup bukonuda daha geniş katılımlı çalışmalar gerekmektedir.51