Geriatrik KOAH hastalarında kemik demineralizasyon sıklığı ve topluma oranı

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH); zararlı gaz ve partiküllere karşı havayolları ve akciğerin artmış kronik inflamatuvar yanıtı ile ilişkili ve genellikle ilerleyici özellikteki kalıcı hava akımı kısıtlanması ile karakterize, yaygın, önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. KOAH, dünya çapında kronik morbidite ve mortalitenin ana nedenlerindendir ve yaygın olarak osteoporoz, sarkopeni, anksiyete, depresyon, ateroskleroz gibi farklı komorbitelerle birlikte görülmektedir. Osteoporoz, kemik kalitesinde bozulma nedeniyle kırık riskinin artmasına yol açan, azalan kemik kuvveti ile karakterize sistemik bir iskelet hastalığıdır. KOAH'ta osteoporoz prevalansı, kullanılan tanı yöntemlerine, araştırılan popülasyona ve altta yatan solunum hastalığının şiddetine bağlı olarak %4-59 arasında değişmektedir. Dünya Sağlık Örgütü'nün son yaş dilimi sınıflamasına göre 65 yaş ve üstü yaşlı populasyon olarak tanımlanmaktadır. Sağlık hizmetlerinin artışı ve yaşam koşullarındaki düzelme gibi etkenler sayesinde insan ömrü uzamakta, dolayısıyla geriatrik nüfus artmaktadır. İlerleyen yaşla birlikte pek çok hastalığın görülme sıklığı da artar. KOAH da bu hastalıklardan biri olup geriatrik populasyonda önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Araştırmamız kapsamında, 29'u KOAH hastası, 29'u kontrol grubu olmak üzere, 65 yaş ve üstü olan toplam 58 birey çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların demografik olarak yaş, cinsiyet ve GOLD evresi (yalnızca hasta grubunda) verileri değerlendirilmiştir. Biyokimyasal olarak parathormon, 25 OH vitamin D3, serum kalsiyum verileri incelenmiştir. Femur ve vertebra için yapılan DEXA taramalarının T skoru her iki grup için değerlendirilmiştir. Bulgulara göre, osteoporoz görülme sıklığının; KOAH grubunda %69.6, kontrol grubunda %30.4 olduğu görülmüştür. Hem vertebra L1-L4 T skoru, hem de femur boyun T skoru açısından, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık olduğu saptanmıştır. KOAH'ın bulunması durumunun osteoporoz gelişme riskini 3.86 kat arttırdığı görülmüştür. 25 OH vitamin D3, parathormon ve kalsiyum değerleri açısından gruplar arasında herhangi bir farklılık bulunmamıştır. KOAH hastalarında osteoporoz sık karşılaşılan bir komorbitedir. Erken tanı ve tedavi hastaların yaşam süresine ve hayat kalitesine olumlu katkılar yapmaktadır. Bu nedenle osteoporoz farkındalığı yaratmanın, koruyucu önlemler almanın ve erken teşhisin hastalar açısından önem taşıdığını ve desteklenmesi gerektiğini düşünmekteyiz.