Gömülü üçüncü molar cerrahisinde iki farklı antibakteriyel gargaranın bakteriyemi üzerine etkilerinin araştırılması

Bakteriyemi kan dolaşımında bakterilerin bulunması olarak tanımlanmaktadır. Cerrahi işlemler özellikle yüksek risk grubundaki hastalarda BE gibi ciddi enfeksiyonlar oluşturma potansiyeline sahiptir. Çalışmamızın amacı, % 0,2' lik klorheksidin ve % 10' luk povidon iyodür içerikli antiseptik gargaraların, gömülü üçüncü molar cerrahisi sırasında gelişebilen bakteriyemi üzerine etkilerini araştırmaktır. Bu çalışmaya genel sağlık durumu iyi olan, endokardit riski oluşturacak herhangi bir kalp hastalığı bulunmayan, son 30 gün içinde antibiyotik kullanmamış, ağız hijyeni iyi olan ve ağız bakımı için düzenli olarak antiseptik ağız gargarası kullanmayan 30 hasta dahil edildi. Çalışma için 10' ar kişiden 3 grup oluşturuldu. Bu gruplar povidon iyodür grubu, klorheksidin grubu ve kontrol grubudur. Kriterlere uygun olarak seçilen hastaların yaş ve cinsiyet bilgileri kaydedildikten sonra, oral hijyen seviyesini belirlemek amacıyla plak birikimi (Silness ve Löe indeksi) ve anlık dişeti kanamaları (gingival bleeding index) kaydedildi. Cerrahi prosedürle ilgili olarak, dişin gömülülük derecesi ve konumu (Pell ve Gregory sınıflandırması) ile operasyon süresi kaydedildi. Hastalardan periferik venöz kan örnekleri antekubital venden alındı. Kan örnekleri cerrahi işlemden önce, üçüncü molar çekimi tamamlandıktan 1 dakika ve 15 dakika sonra olmak üzere 3 defa alındı. Aerob ve anaerob hemokültür şişelerine ekilen kan örnekleri mikrobiyolojik tetkiklerle değerlendirildi. Çalışmanın sonucunda povidon iyodür grubunda % 40, klorheksidin grubunda % 40 ve kontrol grubunda % 60 oranında bakteriyemi tespit edildi (p>0,05). İzole edilen bakteriler % 57,6 oranında anaerob bakterilerdi ve en çok % 88,4 oranında steptococcus grubu bakteriler görüldü. Bu çalışmada povidon iyodür ve klorheksidin içeren ağız gargaralarının gömülü üçüncü molar cerrahisi sonrası bakteriyemi oranını azalttığı, ancak; bu azalmanın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görüldü. Bu çalışmanın sonuçlarının daha geniş hasta grupları içeren ve farklı türdeki antiseptik gargaraların kullanıldığı çalışmalarla geliştirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.