Günübirlik koşullarda ve hastaneye yatırılarak gerçekleştirilen inguinal herni operasyonlarının perioperatif süreç açısından karşılaştırılması

Amaç: İnguinal herni onarımında uygulanan anestezi yöntemlerinin belirlenmesi, günübirlik koşullarda ya da hastaneye yatırılarak uygulanan girişimlerin perioperatif süreç açısından karşılaştırılması.Gereç ve Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde 01/01/2008-30/06/2011 arasında inguinal herni operasyonu gerçekleştirilen 577 hastanın dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Operasyonun uygulandığı merkez, hastaların yaş, cinsiyet, ASA fiziksel durumları, perioperatif süreler ve derlenme ünitesinde yaşanan komplikasyonlar kaydedildi ve istatistiksel olarak karşılaştırıldı.Bulgular: Operasyon için Gündüz Hastanesi'nin yıllar içinde daha çok yeğlendiği belirlendi (p=0,0001). İki merkez arasında girişim tipi; hastaların yaş, cinsiyet, ASA fiziksel durumları açısından fark saptanmadı. Merkez Ameliyathane'de ve Gündüz Hastanesi'nde sırasıyla; operasyondan önce hastanede kalış süreleri 36,19±39,67 sa ve 21,32±42,02 sa (p= 0,001), anestezi süreleri 124,14±39,65 dk ve 112,66±34,14 dk (p= 0,01), derlenme süreleri 127,29± 70,26 dk ve 78,39±37,25 dk (p= 0,001), taburculuk süreleri 44,01±36,53 sa ve 19,05±23,59 sa (p= 0,0001) olarak bulundu. Endotrakeal entübasyonun Merkez Ameliyathane'de ve Gündüz Hastanesi'nde sırasıyla 42 (% 40,77) ve 2 (% 7,69) olguya; laringeal maskenin sırasıyla 61 (%59,23) ve 24 (%92,31) hastaya uygulandığı saptandı (p= 0,003).Cerrahi süre, anestezi yöntemi, derlenmedeki komplikasyon, postoperatif analjezi yöntemi açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı. Her iki merkezde de rejyonal anestezi uygulananlarda bulantı-kusma (p= 0,0001) ve kardiyovasküler komplikasyonların (p= 0,007) daha az oluştuğu saptandıSonuç: İnguinal herni onarımının günübirlik koşullarda uygulanmasının perioperatif süre, postoperatif komplikasyonlar açısından avantajlı olduğu belirlenmiştir. Elde edilen veriler doğrultusunda daha güncel kurumsal yaklaşımlar geliştirilebileceği kanısına varılmıştır.Anahtar kelimeler: Cerrahi; inguinal herni onarımı, anestezi; günübirlik, multimodal analjezi