Hematolojik malignensi primerinde allojenik hematopoetik kök hücre transplantasyonu yapılan çocuk hastalarda transplantasyon sonrası ilk 100 günde görülen kan akımı enfeksiyonları

Bu çalışmada ülkemizin köklü ve deneyimli kuruluşlarından biri olan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kök Hücre Transplantasyon merkezinde son 20 yıllık süreçte gelişen kan akımı enfeksiyonları ve bu enfeksiyonlarla ilişkili olabilecek predispozan faktörleri taradık. Kök hücre nakli sonrasında ciddi immünsupresif zaman geçiren hastalarda hastanemizin mikrobiyal florasını öngörerek olası bir enfeksiyon durumunda antibiyoterapi revizyonunda erken davranıp hastaların mortalite ve morbiditesini azaltmayı amaçladık. Bu çalışmaya 12 0cak 2000 ve 03 Aralık 2020 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği Kök Hücre Nakil Ünitesinde hematolojik malignensi primerinde allojenik kök hücre nakli yapılmış 159 çocuk hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bakteriyemi gelişimi açısından risk faktörlerine bakıldığında kök hücre kaynağı olarak kemik iliği kullanılması bakteriyemi gelişmesi insidansını azalttığı görülmüştür. Hazırlık rejimi olarak busulfan-etoposid-siklofosfamid uygulanan hastalarda bakteriyemi riskinin daha yüksek olduğu gözlenmiştir. Çalışmamızdan elde ettiğimiz veriler sonucunda bakteriyemi gelişen hastalarda ön planda gram pozitif bakterilerin görüldüğü tespit edildi. Gram pozitif bakterilerden de en sık karşımıza çıkan Koagulase-negative Staphylococci idi. Daha az sıklıkta saptanan gram negatif mikroorganizmalarda henüz yaygın oranda karbapenem direnci gelişmediği gözlendi. Kan akımı enfeksiyonlarının uygun tedavi ile mortalite ve morbiditesi önemli ölçüde azaltılabilir, bu konuda her ünitenin kendi mikrobiyal florasını bilmesinde büyük yarar vardır.