Henoch schönlein purpurası tanılı hastaların epidemiyolojik, laboratuvar ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi

Henoch Schölein Purpurası (HSP) çocukluk çağının en sık görülen küçük damar vaskülitidir. Başta cilt, eklem, gastrointestinal sistem ve üriner sistem olmak üzere tüm sistemleri tutabilir. Patogenezinde glikolize olmamış IgA1 rol almaktadır. Etyolojisi henüz net olarak bilinmemekle birlikte üst solunum yolu enfeksiyonları ve ilaçların hastalığı tetikleyebileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada HSP tanısı alan hastaların epidemiyolojik, klinik özellikleri, laboratuvar bulgularının incelenerek laboratuvar ve klinik bulgular arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya 120 hasta dahil edildi. Bu hastalarda kız erkek oranı 1/1 idi. Hastaların yaş ortalaması 7.5±3.4 olup hastalığın en sık görüldüğü mevsim sonbahar (%32) olarak saptandı. Hastaların yarısında (%50) geçirilmiş üst solunum yolu enfeksiyonu ve %38.3'ünde β laktam grubu antibiyotik kullanım öyküsü saptandı. İncelenen 120 hastanın 106'sında (%88.3) ilk başvuru anında döküntü mevcuttu. Eklem tutulumu 77 hastada (%64.2) ve gastrointestinal sistem tutulumu 63 hastada (%52.5) saptandı. Renal tutulum 31 hastada (%25.8) saptandı. Yalnızca 1 hastada (%0.08) santral sinir sistemi tutulumu mevcuttu. Hastaların beyaz küre değerleri 5.000-37.000 arasında olup; 79 hastada (%73) CRP artışı, 84 hastada (%71.1) lökositoz ve 26 hastada (%22) trombositoz saptandı. C3-C4 düzeyi çalışılan 33 hastanın yalnızca 3'ünde (%10) yaşa göre düşüklük saptandı. Mikroskobik hematüri olan 16 kişi (%13.3) saptandı. Çalışmaya katılan 70 hastaya USG yapılmış olup bu hastaların 13'ünde (%10.8) mezenterik lenfadenit, 5'inde (%4.2) invajinasyon saptandı. . Çalışmaya dahil edilen 120 hastanın 91'i (%75.8) hastanede yatarak tedavi aldı. Tedavide en çok kullanılan steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç ibuprofen (%72.6) idi. Kortikosteroid kullanma oranı ise % 39.1 olarak saptandı. Sonuç olarak, çalışmamıza dahil edilen hastaların tamamında HSP'nin kendini kendini sınırladığı saptandı. Tüm tedavilere rağmen nüks önlenememiştir ve %9.8 oranında nüks görüldü. Hastalığın akut dönem dışında olası komplikasyonlar ve gelişebilecek nüks nedeni ile uzun dönem takibi önemlidir.