Hidrokarbon alımı sonrası gelişen pnömonili çocuk olguların değerlendirilmesi

Giriş ve Amaç: Çocukluk çağı pnömonileri içinde tedavi ve patogenez bakımından farklılık göstermesi ve önlenebilir olması nedenleriyle hidrokarbon alımı sonrasında gelişen pnömoninin ayrı bir önemi vardır. Bu çalışmada Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Göğüs Kliniğinde 2006-2010 yılları arasında hidrokarbon alımı sonrasında gelişen pnömoni nedeniyle yatarak tedavi gören 54 çocuk olgu retrospektif olarak incelendi.Gereç ve Yöntemler: Hidrokarbon alımı sonrasında gelişen pnömoni tanısı almış 54 olgunun hasta dosyaları retrospektif olarak incelendi. Olguların yaş, cinsiyet, başvuru şikayetleri, klinik, radyolojik ve laboratuvar bulguları ile tedavi ve prognostik özellikleri incelendi.Bulgular: Olguların 35'i (%64,8 ) erkek, 19'u (%35,2 ) kız, yaşları 1-5 yaş arasında olup, ortalama yaş 2,49 ± 0,80 yıl olarak saptandı. Etyolojik nedenler %63 oranında tiner, %33 oranında neft ve %3,7 gazyağı olarak saptandı. Hastaların hidrokarbon pnömonisine neden olan etkene maruz kalması ile şikayetlerin başlaması arasında geçen zaman 49 hastada (%90,7) aynı gün olarak bulundu. Hastaların ortalama hastanede yatış süresi 4,0 ± 2,3 gün olup, 6 hasta yoğun bakımda tedavi gördü, gazyağı alımı sonrası pnömoni gelişen bir hasta ise eksitus oldu. Klinik tabloda kötüleşme görülen 18 hastada tedavide inhaler kortikosteroid, bronkospazm bulguları ile seyreden 16 hastada ise inhaler salbutamol kullanıldı. Akciğerde grafisinde radyolojik bulgusu ve fizik muayenede oskültasyon bulgusu olan hastalarda hastanede yatış süresi daha uzun bulundu (p <0,05).Sonuçlar: Kimyasal pnömoninin önlenmesinde, 5 (beş) yaşın altındaki çocuklarda kimyasal madde alımının önlenmesine yönelik tedbirler alınmalıdır. Ölümle sonuçlanan vakalara rastlanmakla beraber, genel olarak dikkatli bakım ve tedavi sonuçları yüz güldürücüdür. Bu çalışma grubundaki hastalarda inhaler kortikosteroid ve salbutamol tedavisinden olumlu sonuçlar alınmıştır.