Hiperkalsiüri ve/veya böbrek taşı tanısı almış hastalarda idrar KIM-1, NGAL ve IL-18 düzeylerinin erken böbrek hasarını belirlemedeki rolü

Böbrek disfonksiyonunu ve tübül hasarının erken tesbitinde idrar enzim ve proteinleri de ölçülebilmektedir. Bu enzim ve proteinlerin başlıcaları; Glutatiyon S-transferaz, glutamil transferaz, atrial natriüretik peptid, laktat dehidrogenaz, N-asetil -D-glukozaminidaz (NAG), fruktoz-1,6-bifosfataz, Ala-(Leu-Gly)-aminopeptidaz, idrar düşük molekül ağırlıklı proteinleri (alfa-1 ve beta-2 mikroglobulin, retinol-bağlayıcı protein, sistatin C), NGAL(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin), İL-18 (İnterlökin 18), böbrek hasarı molekülüdür (kidney injury molecule-1: KİM1). Bu çalışmada hiperkalsiürisi ve/veya böbrek taşı olan hastalarda, böbrek tübül hasarını erken dönemde tanımlayabilecek NGAL, İL-18, KİM1 gibi erken hasar belirteçlerinin düzeyini değerlendirip sağlıklı bireylerinki ile karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmamızda 63 nefrolitiazis(NL) ve/veya hiperkalsiüri(HK) hastası ve 20 kontrol grubu bireylerinden alınan idrar örneklerinde NGAL, KİM-1, İL-18 düzeyleri analizi yapıldı. Grupların birbirleri ile olan karşılaştırmasında NL grubu hastaların idrar NGAL/kr düzeyleri kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek bulundu (p=<0,001). İL-18/kr ve KİM 1/kr düzeylerinin hasta grupları ile kontrol grubu karşılaştırmalarında, anlamlı farklar bulunmadı. NL grubunda hiperkalsiüri varlığı, HK grubunda yüksek kalsiyum atılımı açısından yapılan değerlendirmelerde bu erken hasar belirteçleri açısından kontrol ve hasta grupları arasında fark saptanmadı NGAL, erken proksimal tübül hasarı tesbiti için uygun bir belirteç olarak kullanılabilir. Bu hasta gruplarında idrar NGAL düzeylerinin değerlendirildiği ve anlamlı sonuçlar alınan ilk çalışma olması, çalışmamızı özgün kılmaktadır.