İdiyopatik parkinson ve progresif supranükleer palsi'de okülomotor, denge ve yaşam kalitesinin incelenmesi

Amaç: Araştırmamızın birincil amacı, idiyopatik parkinson hastalığı (İPH) ve progresif supranükleer palsi (PSP) hastalığında okülomotor, denge ve yürüme fonksiyonlarının ve yaşam kalitesindeki farklılıkların incelenmesidir. İkincil amacı, vertikal-horizontal sakkad değerlerinin, izleme göz hareketleri değerlerinin ve optokinetik nistagmus kazanç değerlerinin İPH ve PSP ayırıcı tanısında kullanılabilirliğinin belirlenmesidir. Yöntem: Çalışmaya 27 İPH ve 16 PSP tanısı alan hasta ile demografik özellikleri eşleştirilmiş 22 kontrol alınmıştır. Göz hareketleri Videonistagmografi (VNG), denge-yürüme performansı Berg Denge ölçeği (BDÖ) ve Dinamik Yürüme İndeksi (DYİ), yaşam kalitesi Parkinson hastalığı Yaşam Kalitesi Anketi (PDQ-39) ile değerlendirilmiştir. Bulgular: İPH ve PSP grubunun kontrol grubuna göre daha düşük denge ve yürüme performansı gösterdikleri bulunmuştur. PSP grubunun, yaşam kalitesi puanlarının İPH grubuna göre daha düşük olduğu bulunmuştur. Göz hareketleri değerlendirmesinde, vertikal ve horizontal sakkad, izleme göz hareketleri ve optokinetik nistagmus değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar bulunmuştur. Roc analizinde, vertikal sakkad testinde yukarı sakkad latansı için 290,0 ms ve üzeri, aşağı sakkad latansı için 324,0 ms ve üzeri, horizontal sakkad testinde sola sakkad latansı için 241,75 ms ve üzeri değerler istatistiksel olarak anlamlı kesim noktası olarak saptanmıştır. Sonuç: İPH ve PSP gruplarında kontrol grubuna göre denge-yürüme performansın da ve göz hareketlerinde bozulma tespit edilmiştir. PSP grubunda İPH grubuna göre yaşam kalitesinde bozulmanın daha belirgin olduğu bulunmuştur. PSP ve İPH'de okülomotor bozuklukların denge-yürüyüş fonksiyonlarını olumsuz etkilediği ve bu durumun yaşam kalitesinde bozulmaya neden olduğu düşünülmektedir. PSP ve İPH'nin ayırıcı tanısında okülomotor bulguların objektif ölçümlerinin ve vertikal-horizontal sakkad değerlerinin belirlenen kesim noktalarının klinik değerlendirmeye katkı sağlayacağı düşünülmektedir. Anahtar Sözcükler: İdiyopatik Parkinson, Progresif Supranükleer Palsi, Okülomotor, Denge, Yaşam Kalitesi