İmplant Destekli Tam Protez Uygulamalarında, İmplantlar Arası Mesafelerin Ve Açıların Tutuculuğa Etkisinin Değerlendirilmesi

Çalışmanın amacı; alt çene iki implant destekli overdenture uygulamalarında, farklı açı ve mesafelerde yerleştirilen implantların, laboratuvar ortamında tutuculuk kuvvet değerlerine etkisinin araştırılması, elde edilen laboratuvar sonuçlarının, klinik uygulamalarda yol gösterici olması ve yeni çalışmalara katkı sağlamasıdır.Bu çalışma için 72 adet implant analoğu, 72 adet dayanak, 72 adet tutucu üst yapı kullanılarak, 36 adet implant analoglarının yerleştirileceği blok ve 36 adet protezi simüle eden blok hazırlanmıştır. İmplantlar arası 12 mm ve 22 mm mesafeye bağlı ve implantların sagittal düzlemle 0°,5°,10° derecelik açı yaptığı 6 farklı test grubu oluşturulmuştur (n=6). Her gruba; 3 ay, 6 ay ve 12 ay klinik kullanıma karşılık gelen; 360, 720, 1440 takma/çıkarma siklusu uygulanmıştır. Tutuculuk testi, Universal Test Cihazında gerçekleştirilmiştir. Elde edilen veriler, IBM SPSS programına aktarılmıştır. İki grup arasında fark olup olmadığı, bağımsız örneklem t testi ile,ikiden fazla grup arasında fark olup olmadığı tek yönlü varyans analizi (One Way ANOVA) ile incelenmiştir. Son aşama olarak protezin aşınma değerlerini incelemek için tutucu bileşenler taramalı elektron mikroskobuyla (SEM) incelenmiştir.İmplantlar arasındaki mesafe ve açının Locator tutuculuğu üzerinde anlamlı bir etkisi gözlenmedi (P > .05). Bununla birlikte, takma/çıkarma döngü sayısının tutuculuk üzerindeki etkisi istatistiksel olarak anlamlıydı (P < .05).1 yıllık kullanım sonrasında lastik tutucularda belirgin aşınmalar izlendi.İmplantlar arasındaki mesafe ve açının retansiyon değerlerinin benzer olması, klinisyenlere, implantları mümkün olduğunca yakın ve 10° dereceye kadar lingual açılı bir şekilde yerleştirmeleri için bir fırsat sağlar.