İnflamatuvar belirteçlerin akut kolesistitin şiddetini öngörmedeki başarısı

GİRİŞ VE AMAÇ: Bu çalışmada karın ağrısı şikayetiyle acil servise başvuran ve akut kolesistit tanısı konulan hastaların başvuru anındaki istenen inflamatuvar belirteç sonuçlarının akut kolesistit şiddetini öngörmedeki başarısının ortaya konulması amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Retrospektif ve tanımlayıcı nitelikteki bu çalışma, Sakarya Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne karın ağrısıyla başvuran ve akut kolesistit tanısı konulan 301 hastayla gerçekleştirildi. Hastalara ait veriler kayıt altına alındı. Hastalar Tokyo Kılavuzu 18 (TK 18) şiddet derecelerine (Grade 1: Hafif, Grade 2: Orta ve Grade 3: Şiddetli) göre üç gruba ayrıldı. Veriler istatistiksel olarak analiz edildi ve p<0.05 değerler anlamlı olarak kabul edildi. BULGULAR: Hastaların 157'si (% 52,2) erkek ve yaş ortalamaları ise 58,41±16,51 idi. Grade 1'e göre Grade 2'de lökositin (p<0,001), nötrofilin (p<0,001), lenfositin (p<0,001), RDW'nin (p=0,043) ve monositin (p=0,036); Grade 1'e göre Grade 3'te lökositin (p<0,001), nötrofilin (p<0,001), Nötrofil Lenfosit Oranının (NLO) (p<0,001), Trombosit Lenfosit Oranının (TLO) (p=0,002), INR'nin (p<0,001), CRP'nin (p<0,001) ve glukozun (p=0,014); Grade 2'ye göre Grade 3'te ise nötrofilin (p=0,011), NLO'nın (p<0,003), TLO'nın (p=0,016), INR'nin (p<0,001) ve CRP'in (p=0,006) anlamlı şekilde yüksek olduğu saptandı. Albuminin ise Grade 3'e göre Grade 1 ve Grade 2'de (sırasıyla; p<0,001, p=0,006) artan şiddet derecesi ile ters orantılı olarak anlamlı şekilde düşük olduğu bulundu. SONUÇ: Akut kolesistit şiddet seviyesini öngörmede en değerli parametre nötrofildir. Ancak Grade 1'den Grade 2'ye geçişi öngörmede lenfosit, RDW ve monosit değerlerindeki yükselmeler, Grade 2'den Grade 3'e geçişte ise NLO, TLO, INR ve CRP değerlerindeki yükselmeler kullanılabilir. Albumin düşüşü ise şiddetin Grade 3 olduğunu gösterir. Anahtar Kelimeler: Acil servis, akut kolesistit, inflamatuvar belirteçler, karın ağrısı, Tokyo Kılavuzu.