İnme sonrası başağrısı ve ilişkili faktörler

"İnme sonrası dirençli baş ağrısı" yeni bir kavramdır. Kısa süre önce 2018 yılında, Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflandırması'nın 3. baskısında tanımlanmıştır. İskemik inme ilişkili akut/ısrarlı baş ağrısı, hemorajik inme ilişkili akut/ısrarlı baş ağrısı ve geçici iskemik atak ilişkili baş ağrısı şeklinde sınıflandırılmıştır. İnme ilişkili baş ağrısında inmenin mekanizması, baş ağrısının patofizyolojisi, inme ilişkili baş ağrısını belirleyen etiyolojik faktörler ve tedavi henüz aydınlatılmayı bekleyen konulardır. Bu çalışmanın amacı, inme ilişkili baş ağrısındaki faktörleri tanımlamaktır. Bu prospektif çalışmada, hastaların ayrıntlılı anamnezleri ve nörolojik muayeneleri değerlendirildi. Birinci hafta, 3. ay ve 6. ayda baş ağrısı anamnezleri ayrıntlı şekilde sorgulandı. Ağrı şiddeti Görsel Analog Ölçek ile değerlendirildi. Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçekleri uygulandı. İnme sonrası başağrısı daha gençlerde (20-50 yaş arası) ve daha önceden baş ağrısı öyküsü olanlarda, özellikle önceden migren tipi baş ağrısı olanlarda istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazlaydı. Baş ağrılı hasta sayısı ve baş ağrısı sıklığı, şiddeti ve süresi zamanla azalmıştır. Lezyon tarafı ve lokalizasyonu ile baş ağrısı arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Anksiyete ve depresyon skorları 3. ve 6. ayda giderek anlamlı derecede azalıyordu.TOAST sınıflamasına göre diğer nedenlere bağlı inmelerde, 3. ayda ve 6. ayda başağrısı sıklığı diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazlaydı. İnme ilişkili baş ağrısının patofizyolojisini ve risk faktörlerini araştıran daha geniş kohortlara sahip prospektif, kontrollü çalışmaların yapılması ve tedavi stratejilerinin belirlenmesi bu hastalara büyük katkı sağlayabilir. Anahtar kelimeler: ICH-3, İnme ilişkili baş ağrısı, inme sonrası baş ağrısı, iskemik inme ilişkili ısrarlı baş ağrısı