İnternal juguler ven kateterizasyonunda statik ve eş zamanlı yapılan ultrasonografinin girişimsel başarı kriterlerine etkisi

Santral venöz kateterizasyon, anestezi hekimlerinin sık olarak uyguladığı özel girişimlerden birisidir. Ameliyathanemizde eş zamanlı ultrasonografi kullanımının ameliyathanede geçen süreyi uzatabileceğini düşünen bazı anestezi hekimleri ultrasonografiyi preoperatif dönemde statik olarak kullanmaktadır. Bu çalışmada; internal juguler venin ultrasonografi aracılığıyla lokalizasyonunun tespiti ve işaretlenme işleminin preoperatif bekleme odasında gerçekleştirildiği statik ultrasonografi kullanımı ile eşzamanlı ultrasonografi kullanımı başarı kriterleri açısından kıyaslanmıştır. 93 erişkin hastanın katıldığı randomize prospektif çalışmamızda birinci grupta olan 31 hastaya preoperatif dönemde ultrasonografi yapılıp girişimde referans alınacak noktalar silinmez kalemle işaretlenmiştir (Statik ultrasonografi grubu). İkinci gruptaki 31 hastaya eş zamanlı ultrasonografi (dinamik ultrasonografi grubu) yapılmıştır. Üçüncü grupta bulunan 31 hastaya da klasik anatomik işaret noktaları referans alınarak girişim yapılmıştır ve bu üç grup başarı oranı, girişim süresi, ponksiyon sayısı, perpendiküler girişim oranı, komplikasyon oranı açısından kıyaslanmıştır. Çalışmaya dahil edilen 93 hastanın dahil olduğu üç grupda demografik veriler benzerdi. Eş zamanlı ultrasonografi yapılan gruptaki girişim süresi, ön işaretleme yapılan gruptan belirgin olarak daha uzun olduğu gözlemlendi. Ultrasonun kullanıldığı iki grupta ponksiyon sayısı ve perpendiküler girişim oranı anatomik işaret noktalarının kullanıldığı gruptan anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.05). En kısa girişim süresi ön işaretleme yapılan grupta oldu (p< 0.05). Gruplar arasında komplikasyon oranı, başarı oranları açısından anlamlı fark saptanmadı. Sonuç olarak; çalışmamızda internal juguler ven kateterizasyonunda statik ultrasonografi kullanımı girişim süresi bakımından, eşzamanlı ultrasonografi kullanımından daha avantajlı bulunmuştur. Ultrasonografinin kullanıldığı bu iki teknik arasında; cilt ponksiyon sayısı, perpendiküler girişim oranı, başarı oranı, komplikasyon oranı bakımından anlamlı fark saptanmamıştır. Anahtar kelimeler:Kateterizasyon; Santral venöz, internal juguler ven, Seldinger tekniği Ultrasonografi; İnternal juguler ven, statik teknik, dinamik teknik