İntrakranial cerrahide oksijenizasyonun sağlanmasında oksijen rezerv indeksinin glaskow koma skalasına göre değerlendirilmesi

Çalışmamız Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı'nda intrakranial operasyona alınan farklı bilinç düzeyine sahip hasta gruplarında, ORİ monitorizasyonunun oksijenizasyonun değerlendirilmesi üzerindeki etkinliğinin incelenmesi amacıyla 18-80 yaş arası 150 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Hastalar preoperatif Glaskow Koma Skorlarının 9-12 ve 13-15 aralığında olmasına göre 2 gruba ayrıldı. Ameliyat öncesi demografik ve klinik bilgileri hasta dosyalarından, per, intra ve postoperatif dönemlerde farklı aralıklarla hastaya ait kalp hızı, sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı, periferik oksijen saturasyonu, ORİ, PVİ monitorizasyon değerleri ile intraoperatif kangazı analizlerinden pH, PaO2, PaCO2, HCO3, BE değerleri kayıt edildi. Ekstübasyon sonrası Glasgow Koma Skoru ve ağrının değerlendirilmesi amacıyla VAS skoru derlenme odasında veya yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirildi. Çalışmamızda ORİ ve SpO2 değerlerinin anevrizmanın klemplenmesi dışındaki ölçülen tüm zamanlarda, PaO2 değerlerinin ise ölçülen tüm zamanlarda Grup II'deki hastalarda Grup I'e göre daha yüksek olduğu, hemodinamik parametreler ve PVİ değerlerin tüm zamanlarda benzer olduğu bulundu. GKS değerleri ile ORİ, SPO2 ve PaO2 değerleri arasında anevrizma klips konulması dışındaki zamanlarda doğrusal yönde orta düzeyde anlamlı ilişkinin olduğu bulundu. Çalışmamız sonunda GKS'si 9-12 olan hasta grubunda takip edilen tüm zamanlarda ORİ, SpO2 52 ve PaO2 düzeyleri, GKS'si 12-15 olan hasta grubuna göre anlamlı düzeyde daha düşük olarak bulundu ve bu durum beklentilerimiz doğrultusunda çıktı. Sonuç olarak çalışmamız sonunda düşük GKS li hasta grubunda takip edilen tüm zamanlarda ORİ, SpO2 ve PaO2 yüksek GKS li hasta grubuna göre anlamlı düzeyde daha düşük olarak bulundu.