İntrauterin gelişme geriliği olan gebelerde serbest dna düzeylerinin araştırılması: Prospektif, klinik çalışma

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız, intrauterin gelişme geriliği saptanan gebelerin maternal serumundaki fetal serbest DNA düzeylerini belirleyerek erken tanıdaki etkisini saptamaktır.Gereç ve yöntem: Çalışmada, intrauterin gelişim geriliği olan gebelerin maternal serum fetal serbest DNA düzeyleri ile, sağlıklı gebelerin serum fetal serbest DNA düzeyleri karşılaştırıldı. Çalışmada Eylül 2010 ile Ağustos 2011 tarihleri arasında Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine başvuran 30 IUGR ile herhangi bir medikal problemi olmayan 30 sağlıklı son trimesterdeki gebe kullanıldı. 60 gebenin de yapılan ultrasonografik değerlendirilmelerinde bebek cinsiyetleri erkek olarak görülüp çalışmaya erkek fetusler dahil edildi. İstatistiksel analizler Mann Whitney-U test ve Student t test kullanılarak gerçekleştirildi. P değeri < 0.05 anlamlı olarak kabul edildi.Bulgular: Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında IUGR`lı hasta grubunda fetal serbest DNA düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek bulundu. Fetal serbest DNA için p:0.001. Sağlıklı grupta doppler akımları normal olarak bulundu. Hasta grubundan 19 vakada arteriyal sistem bozukluğu saptandı. Hasta grubu, doppler akımları bozulmuş ve akımları normal olarak iki subgruba ayrıldığında; fetal serbest DNA düzeyleri doppler akımları bozulmuş olan grupta istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde diğerinden yüksek bulundu.Sonuç: Hasta grubunda IUGR semptomları ortaya çıktığı sırada maternal serum fetal serbest DNA düzeyleri sağlıklı kontrol grubuna göre yüksek bulundu. Bu artışın plasental disfonksiyonuna bağlı olduğu düşünüldü. Bu maternal serum fetal serbest DNA' nın IUGR etyolojisindeki yeri ve IUGR' nin tespitinde potansiyel bir belirteç olarak kullanılabilirliğinin saptanması için daha geniş, prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.