Kronik tonsilite neden olan bakterilerin incelenmesi, izolasyonu ve moleküler tanısı ve hasta bağışıklığı ile ilişkisi

Akut bademcik iltihabı, tekrarlayan bademcik iltihabına (RAT) ve kronik bademcik iltihabına neden olabilen, hastaların ~%30'unda bademcik ameliyatı gerektiren, yüksek oranda iş kaybına sebep olan veya yaşam kalitesi üzerindeki etkileri nedeniyle birincil tıbbi bakım konsültasyonudur. Bu çalışma, Ocak 2022'den Nisan 2022'ye kadar Irak'ın Necef eyaletindeki bazı klinik laboratuvarların yanı sıra eyaletin en büyük iki hastanesi olan Al-Hakim ve Al-Sadr Medical City Hastanelerindeki 149 tonsilitli hastadan numune toplanması ile gerçekleştirildi. 3-38 yaşları arasında olan tüm hastaların bademciklerinden birer sürüntü örneği ve kan örnekleri alındı. Hastaların 83 tanesinde akut enfeksiyon bulunurken 66 hastada ise kronik enfeksiyon belirlendi. Yaşam tarzı incelendiğinde hastaların 73'ünün kırsalda, 76'sının ise şehirde yaşadığı görüldü. Bademcik yüzeyinden ve bademcik çekirdeğinden alınan sürüntüler morfolojik ve biyokimyasal tanı koyabilmek amacıyla bakteri üremesi için farklı besiyerlerinde 24 saat boyunca 37°C'de kültürlendi. Her hastadan toplanan 2 mL venöz kan örneği IL-6 ve IL-4 seviyesini belirlemek için ELISA assayi ile kontrol edildi. Bla tem ve blaSHV genlerinin araştırılması için genetik çalışma yapıldı. Sonuçlar enfeksiyon tipine göre akut enfeksiyonu olan hastaların kronik enfeksiyonlu hastalardan daha fazla olduğunu gösterdi. Yaşam tarzına bakıldığına ise kırsalda yaşayan hastaların sayısı şehirde yaşayanlara göre daha az kaydedildi. (6-12 yaş) kategorisi en kalabalık grup iken, (> 30 yaş) kategorisi en az hastanın yer aldığı grup oldu. Örneklerde S. Aureus bakterisi en yaygın olanıyken onu Enterococcus faecalis bakterisi ve son olarak aynı örnek sayılarıyla Strep spp, Klebsiella spp ve E. coli takip etti. Bademcik iltihabında enfeksiyonlara en çok neden olan bakteri S. aureus oldu. Sonuçlara göre, hastalarda sağlıklı bireylere göre IL-6 ve IL-4 serum seviyelerinde önemli bir artış olduğunu görüldü.