Iraklı hastalarda antı̇tüberküloz ı̇laç dı̇rencı̇ne sahı̇p mycobacterıum tuberculosıs izolatlarının moleküler çalışması

Mycobacterium tuberculosis, birincil olarak akciğerleri etkileyen, akciğer tüberkülozuna neden olan ve diğer bölgeleri etkileyerek ekstrapulmoner tüberküloza neden olan oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Bu çalışmanın amacı, farklı ilaç direnci tiplerini (mono, multi, poly, XDR, RR) ve ilaç direncine neden olan genleri belirlemektir. Ayrıca ilaç direncinin doğru tespiti ve uygun tedavi planlarının oluşturulması için önemli bilgiler sağlar. Mayıs 2022'den Kasım 2022'ye kadar Bağdat'taki Ulusal Tüberküloz Referans Laboratuvarında bir çalışma gerçekleştirilmiştir. Bu çalışma için, 3.250 şüpheli tüberküloz vakası arasından yakın zamanda kontrol edilen 43 vaka ve daha önce tüberküloz tedavisi görmüş 107 kişiden oluşan toplam 150 tüberküloz hastası alınmıştır. Tüm hastalara direkt muayene (AFB testi), kültür, oransal ilaç duyarlılık testi (DST), Gene-Xpert testi ve line probe assay (LPA) gibi konvansiyonel yöntemlerle inceleme yapılmıştır. FLD'ler için yaş grubu ve cinsiyete göre Fenotipik DST'ye göre sonuçlar erkeklerde 86, kadınlarda 64 vaka olarak saptanmıştır. En az vaka 55-64 yaş grubunda görülürken, 5-14 yaş grubundaki vaka sayısı oldukça az bulunmuştur. Belirti ve semptomlar direncin tipine göre farklılık gösterir. FLD ve MDR vakalarında en sık görülen semptom tipi, 63 vaka ile orta tiptir. RR vakalarında 34 vaka ile orta tiptir. MONO ve POLY dirençli vakalarda sırasıyla 8 vaka görülmüştür. Bu bulgular, Irak'ta ilaca dirençli tüberkülozu ele almak için etkili stratejilere olan acil ihtiyacın altını çizmektedir. Buna gelişmiş tanı teknikleri, özel tedavi rejimleri ve gelişmiş sürveyans sistemleri, artan ilaç direnci sorunuyla mücadele etmek ve tüberküloz yönetiminde hasta sonuçlarını iyileştirmek için oldukça gereklidir.