İrritabl bağırsak sendromunda FODMAP diyetine probiyotik eklenmesinin semptomlar üzerine etkisi: Randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışma

Amaç: Bu çalışmada İBS tanılı hastalarda FODMAP kısıtlı diyet ve probiyotik takviye edici gıda ürünlerinin birlikte kullanılmasının İBS semptomları üzerine olan kombine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Gastroenteoloji Polikliniği'ne başvuran hastalardan İBS tanısı konulan hastalar seçildi. Çalışmaya alınan Roma IV kriterlerine göre İBS tanısı konulmuş 50 hasta FODMAP + probiyotik ve 50 hasta da FODMAP + plasebo gruplarına randomize edildi. Çalışma öncesinde tüm hastalara anket yoluyla Vizüel ağrı skorlaması, Bristol dışkı kartı skalası ve İBS şiddet skorlaması uygulandı. Çalışmaya dâhil edilen hastalar FODMAP kısıtlı diyet için beslenme önerileri açısından diyetisyene yönlendirildi. Çalışmaya katılan hastalara FODMAP kısıtlı diyet 9 gr/gün olacak şekilde ayarlandı. FODMAP kısıtlı diyet + probiyotik kolunda olan hastalara günde 1 defa (2 gr) probiyotik içeren takviye edici gıda verildi. FODMAP kısıtlı diyet + Plasebo kolunda olan hastalara ise diyete ek olarak günde 1 defa plasebo verildi. Hastalar 21 gün sonra yine aynı skalalarla ve skorlamalarla değerlendirildi. Bulgular: Plasebo ve probiyotik olarak iki kola bölünen hastalarda her iki grupta da VAS ve İBSS skorlarında tedavi öncesine göre anlamlı iyileşme saptandı. VAS skorundaki değişim probiyotik grubunda 2.56, plasebo grubunda 2.77 olarak saptandı. İBS şiddet skoru değerlendirildiğinde probiyotik grubunda başlangıçta 307.46 olan skor tedavi sonrası 176.64'e; plasebo grubunda ise 310.26'dan 183.87'ye gerilediği görüldü. Sonuç: Düşük FODMAP diyet İBS semptomları üzerine olumlu etkisi olan bir tedavi seçeneğidir. Bizim çalışmamızda düşük FODMAP diyetin semptomları düzeltmede belirgin etkinliği gösterilmiş olup buna karşın probiyotiğin ise ek bir katkısı saptanamamıştır. Anahtar Sözcükler: İBS, probiyotik, düşük FODMAP diyet