Isı işlemi görmüş kanatlı eti ürünlerinde Clostridioides (Clostridium) difficile varlığı, karakterizasyonu ve antibiyotik duyarlık profilinin belirlenmesi

Clostridioides difficile, zorunlu anaerobik bir bakteri olup sporla çoğalan ve ürettiği toksinler ile insan bağırsağında şiddetli enfeksiyona yol açabilen önemli bir hastane enfeksiyonu kaynağıdır. Bununla birlikte, hayvansal ve hayvansal olmayan gıda kaynaklarıyla da bulaşabilmekte ve bu durum hem sağlık hizmeti ile ilişkili hem de toplumla ilişkili enfeksiyonlar açısından oldukça önem arz etmektedir. Yüksek ısı altında dahi C. difficile sporlarının inaktive olmaması nedeniyle ısı işlemi görmüş et ve et ürünlerinden bulaş şekillenebilmektedir. Ülkemizde tüketimi en yaygın olan hayvansal protein kaynaklarından biri olan kanatlı eti ve ürünleri C. difficile açısından potansiyel bir bulaş kaynağıdır. Bu tez çalışmasında, C. difficile varlığı yönünden incelenen paketli ve açıkta satılan ısı işlemi görmüş kanatlı eti ürünlerinde C. difficile izolasyonu yapılmasını takiben, C. difficile tespit edilen izolatlarda toksin karakterizasyonu gerçekleştirilmesi ve antibiyotik duyarlılık profillerinin araştırılması hedeflenmiştir. Analiz edilen 474 adet numunenin %15,6'sı C. difficile varlığı yönünden şüpheli bulunurken, toplam numunelerin %9,07'si pozitif olarak tespit edilmiştir. Pozitif izolatların %58,11'i tpi geni varlığı açısından pozitif saptanırken tpi+ örneklerin büyük kısmının tavuk ürünlerine küçük bir kısmının ise hindi etine ait olduğu belirlenmiştir. Tavuk etine ait örneklerden %16,21'i hem tcdA hem de tcdB yönünden negatif, %8,10'u yalnızca tcdB geni için pozitif ve %75,67'si ise hem tcdA hem de tcdB genleri yönünden pozitif tespit edilmiştir. Pozitif izolatların tamamı vankomisine duyarlı iken, %93'ü amoksisilin/klavulanik aside, %86'sı hem metronidazol hem de tetrasikline, %88,4'ü ampisiline, %72,1'i klindamisine ve %58,1'i imipeneme duyarlı olarak belirlenmiştir. Isı işlemi görmüş kanatlı eti ürünlerinde C. difficile izole edilmesi ve bu ürünlerin çoğunluğunu tavuk ürünlerinin oluşturması ülkemizdeki tüketim alışkanlıkları dikkate alındığında C. difficile enfeksiyonlarından korunma açısından üretici ve tüketici bilincinin yükseltilmesi için önemli bir gösterge olarak değerlendirilmiştir. Pozitif izolatların vankomisine duyarlık gösterirken, sefotaksime ve imipeneme dirençlilik göstermemesi ülkemizde görülen C. difficile enfeksiyonlarının tedavisinde vankomisinin etkin rol oynayabileceği sonucuna varılmıştır.