Kadın voleybolcularda diz dinamik valgusu ile ilişkili kasların myoelektrik aktivitelerinin ve biyomekanik özelliklerinin değerlendirilmesi

Amaç: Dinamik diz valgusu (DDV) olan ve olmayan kadın voleybol sporcularında DDV ile ilişkili alt ekstremite kaslarının elektromiyografik aktivitelerinin ve biyomekanik özelliklerinin incelenmesi. Gereç ve Yöntem: Şubat-Mayıs 2024 tarihleri arasında 12-18 yaşlarında olan kadın voleybolculardan çalışma kriterlerini karşılayanlar tek bacak çömelme testi pozitifliğine göre DDV (n=18) ve kontrol gruplarına (n=18) ayrıldı. Smaç hareketinin iniş fazında yüzeyel elektromyografi ile gluteus medius (GMed), adduktor magnus (AddM), vastus medialis (VM), vastus lateralis (VL), hamstring medialis (HM) ve hamstring lateralis (HL) kaslarının aktivasyonları ve aktivasyona başlama süreleri değerlendirildi. Aynı kasların biyomekanik ölçümleri (tonus, elastisite ve sertlik) MyotoPro® ile yapıldı. Bulgular: Sosyodemografik ve spora özgü verilerde gruplar arasında istatistiksel anlamlı farklılık bulunmayıp (p>0,05), DDV açılarında anlamlı fark mevcuttu (p=0,045). DDV grubunda GMed ve HL kaslarının aktivasyonu anlamlı olarak daha düşük, AddM/Gmed ve HM/HL değerleri anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla p=0,001 ve p=0,015). GMed-AddM onset süreleri arasındaki fark DDV grubunda daha düşüktü (p<0,001). ROC analizi ile smaç hareketi sırasında oluşan DDV açısı için kesme değeri 12,05 olarak belirlendi. Bu değer referans alınarak yapılan analizlerde, GMed-AddM'nin onset süreleri arasındaki farkın DDV için anlamlı bir risk faktörü olduğu, bu süredeki her bir birim (ms) azalmanın riski %1,5 oranında artırdığı gözlendi. Biyomekanik değerlerin analizinde DDV grubunda VM/VL ve HM/HL tonus oranlarının, AddM/GMed, VM/VL ve HM/HL sertlik oranlarının daha yüksek olduğu görüldü (p<0,05). Sonuç: DDV'si olan sporcularda GMed ve HL kaslarının aktivasyonu azalmıştır. GMed-AddM'nin onset süreleri arasındaki fark azalmış olup bu fark DDV için anlamlı bir risk faktörü olarak belirlenmiştir. Uyluk medialindeki kaslarının lateraldekilere göre tonus ve sertlik oranları artmıştır. Anahtar Sözcükler: Dinamik diz valgusu, Elektromiyografi, Kas aktivitesi, Voleybol