Kadınlarda candida türleri enfeksiyonlarına duyarlılığın belirlenmesi için moleküler ve biyokimyasal çalışmalar

Son yirmi yılda, Candida türlerinin prevalansı artmış ve hastanelerdeki üçüncü veya dördüncü en sık görülen enfeksiyon kaynağı haline gelmiştir. Günümüzde Candida albicans'tan sonra enfeksiyon nedeni en yaygın Candida glabrata'dır. Bu tür Candida enfeksiyonlarının yaklaşık %26,7'sinden sorumludur. Bu çalışmada, Kasım 2020 ile Eylül 2021 tarihleri arasında Kerkük Kadın Hastalıkları Hastanesi jinekoloji kliniğinde Vulvovajinit tanısı konan farklı yaş gruplarından 170 kadından alınan yüksek vajinal sürüntü örnekleri toplanmıştır. Mikroskobik incelemede örneklerin %70 (119/170)'i Candida türü olarak ayrılmıştır. Elde edilen Candida tür lerinin Sabouraud agar ve CHROM Candida agarda sadece % 45,3 (77/170)'i gelişmiştir. En yaygın Candida albicans 49 (%28,8) tespit edilirken, Candida glabrata ve Candida tropicalis 6 (%3,5) tespit edilmiştir. Yaş gruplarına göre, 21-30 yaş arası kadınlarda vajinal kandidiyaz görülme oranı %22,35 ile en yüksektir. Hamile kadınlarla hamile olmayanlar kıyaslandığında hamile kadınların enfeksiyon oranı %75 daha yüksektir. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, kandaki D vitamini ve çinko düzeyleri vajinal kandidiyaz olanlarda düşüktür. İzolatlarda Biyofilm oluşumu C. albicans'ın %24,4'ünde, C.glabrata'nın %66,7'sindedir. NAC gruplarının %35'inde görülmüştür. Candida türleri arasında test edilen antifungallere karşı yüksek oranda direnç olduğunu ortaya koymuş olup izolatların 34'ü (%48,5) Flukonazole, 30'u (%42,8) Ketokonazole, 29'u (%41,4) Klotrimazole, 22'si (%31) İtrakonazole ve 16'sı (%22,9) Nistatine dirençli bulunmuştur. Bu çalışmada, Candida glabrata izolatlarının %100' ünün EPa7 genlerinin varlığını ortaya koyduğu tespit edilmiştir. EPa1 geni, izolatların %80' inde bulunurken, EPa3, EPa6 ve EPa22 genleri izolatların %40' ında bulunmuştur.