Kalkaneus kırıklarında farklı tedavi yaklaşımlarının spatiotemporal parametrelere etkisi

Amaç: Kliniğimizde kalkaneus kırıklarına uygulanan farklı tedavi yöntemlerinin spatiotemporal parametreleri nasıl etkilediğini araştırdık. Yöntem: Çalışmamız Kasım 2015 ve Kasım 2021 tarihleri arasında Fırat Üniversitesi Hastanesi, Ortopedi uzmanı tarafından kalkaneus fraktürü tanısı konulup cerrahi uygulanan ve uygulanmayan hastaların yürüyüş analizi retrospektif olarak değerlendirilmeye alındı. Hastaların verileri geriye dönük sistemden alınarak; spatiotemporal parametreleri ve fonksiyonel durumu etkileyen faktörler araştırıldı. Hastalara yürüyüş analizi yapıldı. Statik duruş ve dinamik yürüyüş parametreleri analiz edildi. Bulgular: Grup 1 olarak adlandırılan konservatif ( alçı ile ) tedavi yöntemi uygulanan grupta 12 hasta (4 Kadın –8 Erkek) ; Grup 2 Steinman ile kapalı tedavi edilen grupta 42 hasta (8 Kadın – 34 Erkek ) ve Grup 3 açık redüksiyon plak ile osteosentez edilen grupta 12 hasta (7 Kadın –5 Erkek ) değerlendirilmeye alındı. Yaş ortalaması konservatif grupta 42,91±15,48, Steinman ile kapalı tedavi edilen grupta 48,50±11,05 iken; açık redüksiyon plak ile osteosentez edilen grupta 39,00±16,54 idi. Gruplar arasındaki yaş farkı istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Boy ortalaması konservatif grupta 171,41±10,15, Steinman ile kapalı tedavi edilen grupta 171,73±10,48 iken; açık redüksiyon plak ile osteosentez edilen grupta 166,08±7,59 idi. Gruplar arasındaki boy farkı istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. AOFAS skoru sonuçları mükemmel, iyi, orta ve kötü olarak gruplandırıldığında; konservatif grupta 4 hasta mükemmel, 2 hasta iyi, 2 hasta orta, 4 hasta kötü sonuç, Steinman ile kapalı tedavi edilen grupta 8 hasta mükemmel, 16 hasta iyi, 7 hasta orta, 11 hasta kötü sonuç elde edilmiş olup; açık redüksiyon plak ile osteosentez edilen grupta 3 hasta mükemmel, 3 hasta iyi, 2 hasta orta, 4 hastada kötü sonuç elde edildi. Sonuç: Kalkaneus kırığı tedavisinde steinman, plak ve konservatif tedaviler arasında statik duruş ve dinamik yürüyüş parametreleri açısından anlamlı fark yoktu. Hangi tedavi yöntemi seçilirse seçilsin kalkaneus kırıkları sonrası sınırlı hastada AOFAS skoru mükemmel çıktı. Sonuç olarak kalkaneus kırığı ile gelen hastalarda minimal invazif tedavilerin gözardı edilmemesini öneriyoruz.