Karaciğer kitlelerinin ayırıcı tanısında difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemenin tanıya katkısı

Türkçe ÖzetAMAÇ:Karaciğer kitlelerinin karakterizasyonunda ve benign-malign ayrımının yapılmasındadifüzyon ağırlıklı MR görüntüleme ile ADC değerlerinin ölçülmesi ve tanıya katkısınınaraştırılması.GEREÇ ve YÖNTEM:Karaciğer kitlesi nedeniyle üst batın MRG incelemesi yapılan, konvansiyonelsekanslar ile 1 cm ve üzerinde kitle saptanan 30 olguya, ek olarak difüzyon ağırlıklı MRsekansı uygulandı. 1,5 Tesla MR cihazında aksiyal planda, single shot echo- planar spin ekosekansı ile her 3 yönde (x, y, z), 2 farklı b değerinde (b=0 ve b=1000 mm2/s ) difüzyonduyarlı gradiyentler uygulanarak difüzyon ağırlıklı görüntüler ve ADC haritaları elde edildi.30 olgudaki toplam 41 karaciğer kitlesinin ortalama ADC ölçümleri yapıldı.BULGULAR:41 Karaciğer kitlesinin 24 tanesi benign, 17 tanesi malign kitlelerdi. Benign kitleleri 6kist, 14 hemanjiom, 2 abse ve 2 kist hidatik oluşturuyordu. Malign kitleler ise 8 metastaz, 4hepatosellüler karsinom, 4 kolanjiosellüler karsinom ve 1 safra kesesi adenokarsinomundanoluşmaktaydı. ADC ölçümleri sonucunda en yüksek değerler kist ve hemanjiomlara aitti.Benign lezyonların ortalama ADC değeri 2,57 x 10-3 mm2/s iken malign lezyonların ortalamaADC değeri 0,86 x 10-3 mm2/s olarak ölçüldü. Benign lezyonların ortalama ADC değerimalign lezyonlardan anlamlı ölçüde yüksekti ( p<0,01 ).SONUÇ:Difüzyon ağırlıklı MR görüntüleme, kantitatif ADC ölçümleri ile benign ve malign karaciğerkitlelerinin ayrımında yararlı olabilir.