Kedilerde bupivakain ile epidural anestezinin kızıl ötesi kamera ve SEP ile tayini

Bu çalışmada epidural anestezinin başarısını doğrulamak amacıyla elektromiyografi ve kızılötesi termografi'nin kullanılabilirliği test edilmiştir. Çalışmanın materyalini Burdur Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi Veteriner Fakültesi Hayvan Hastanesine ovariohisterektomi ve kastrasyon için getirilen, ASA sınıflandırmasına göre I. sınıfta yer alan ve klinik muayenesinde arka ekstremite, omurga kırığı ve kardiyovasküler bir hastalık tespit edilmeyen 20 adet, ortalama 3.4 yaşında ve ortalama 3,5 kg aralığında melez kedi kullanılıp, kediler deney ve kontrol grubu olmak üzere 2 gruba rastgele ayrılmıştır. Kediler entübe edilerek, sevofluran ile inhalasyon anestezisine alındı. Termografilerin alınabilmesi için arka ekstremitelerde 5 bölge (Bilateral lateral tibia, bilateral lateral femur, sakroiliyak) traş edildi. Epidural anestezi öncesi L7-S1, L6-L7, L6-L5 ve L5-L4 aralıklarından somatosensoriyel uyarılmış potansiyel kayıtları alındı. Çalışmada kullanılan kedilerin epidural enjeksiyon öncesinde, yüzey sıcaklıklarının ölçüleceği bölgelerin net görülebildiği 50 cm mesafeden kızılötesi termografik görüntü ve rektal sıcaklık değerleri kaydedildi. Asepsi ve antisepsiyi takiben lumbosakral bölgeden epidural boşluğa deney grubunda %0,5 bupivakain, kontrol gurubunda ise salin enjeksiyonu yapıldı. Her kediden enjeksiyon sonrası 5 dakika ara ile 30 dakika boyunca (0.dk, 5.dk, 10.dk, 15.dk, 20.dk, 25.dk ve 30.dk) kızılötesi termogram ve rektal sıcaklık değerleri kaydedildi. Son kızılötesi termografi kaydedildikten sonra epidural sonrası somatosensoriyel uyarılmış potansiyel kaydı alındı. Rektal sıcaklık değerleri bütün kedilerde anestezi süresi boyunca kademeli olarak azalmıştır ve grupların kendi aralarında bir fark gözlemlenmemiştir. Epidural anestezik olarak %0,5 bupivakain uygulaması yapılan 10 kedinin, epidural salin uygulanan 10 kediye göre potansiyel sürelerinde azalma, latans değerlerinde yükselme kaydedilmiştir. İstatistik olarak anlamlı değerlere sahip olmasına rağmen amplitüd değerleri klinik olarak anlamlı bulunmamıştır. İki gruptanda epidural enjeksiyon öncesi ve epidural enjeksiyonu takiben 5 dakika ara ile alınan kızılötesi termogramlarda da klinik ya da istatislik olarak anlamlı bir ısı değişim farkı gözlemlenmemiştir.