Kliniğimizde takipli üveitik glokom hastalarında medikal ve cerrahi tedavi sonuçlarımız

Amaç: Üveite sekonder gelişen glokom olgularının medikal tedavisi ile göz içi basınçlarının kontrolü ve üveit komplikasyonlarının neden olduğu göz içi basınç artışında medikal tedavinin yetersiz kaldığı olgularda cerrahi tedavi seçeneklerinin kliniğimizde takip edilen hastalardaki etkileri ve tedavi yöntemlerini göstermektir. Gereç ve Yöntemler: Üveitik glokom tanılı 85 hastanın 109 gözü çalışmaya dahil edildi ve dosya kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmada 85 hastanın 41'i erkek (%48.2), 44'ü (%51.8) kadın idi. Hastaların 32'sinde sağ göz, 29'unda sol göz, 24'ünde bilateral etkilenim olduğu saptandı. Toplam 109 gözün 53'ünde (%48.6) sağ göz tutulumu, 56'sında (% 51.4) sol göz tutulumu olduğu tespit edildi. Hastaların yaşları 10 ile 80 arasında değişmek üzere ortalama 44,6 ±16,6 idi. Üveitik glokom tanısıyla hastalar en az 5 ay en çok 59 ay olmak üzere ortalama 33 ± 9 ay izlendi.109 gözün üveit lokalizasyonları yönünden 48'i (%44) ön, 23'ü (% 21.2) orta, 25'i (% 22.9) arka ve 13'ü (% 11.9) ise panüveit şeklindeydi. Üveitik glokomlu 109 gözden 86 göz (%78.9) medikal tedavi ile kontrol altına alınabildi. Maksimum medikal tedaviye rağmen göz içi basıncı kontrol edilemeyen, görme alanı kaybı ve optik sinir patolojisi ilerleyen 23 göze (%21.1) glokom cerrahisi uygulandı. Ancak steroid kullanımı, üveit lokalizasyonu ve cerrahiler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir sonuca varılamamıştır. (p>0,05) Sonuç: Üveite sekonder glokom tedavisi altta yatan hastalığa bağlıdır. Hem oküler enflamasyonu hem de optik nöropati iyi takip edilmelidir. Bu nedenle, tedavi şekli ve yolu hem üveit hem de glokom uzmanları dahil olmak üzere multidisipliner bir ekip tarafından belirlenmelidir. Çalışmamızdaki üveitik glokomlu 109 gözden 86 göz medikal tedavi ile kontrol altına alınabildi ve ilk olarak beta blokörlü kombinasyonlar seçildi. Cerrahi seçenekler olarak ise trabekülektomi yapılacaksa mutlaka mitomisin veya 5-florourasil gibi anti metabolitlerle yapılması gerektiği ve cerrahi tedavinin mümkün olabildiğince üveit aktif değilken yapılması gerekmekte olduğu kanısına varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Üveitik glokom, sekonder glokom, antiglokomatöz tedavi, glokom cerrahisi