Kolcaba Konfor Kuramı'na temellendirilmiş kahkaha terapi uygulanmasının bariatrik cerrahi hastalarında cerrahi stres, oksijen saturasyonu, ağrı ve konfor düzeyi üzerine etkisi

Bu çalışma; Kolcaba Konfor Kuramı'na temellendirilmiş kahkaha terapi uygulamasının bariatrik cerrahi hastalarında cerrahi stres, oksijen saturasyonu, ağrı ve konfor düzeyi üzerine etkisini incelemek amacıyla yapılmıştır. Randomize kontrollü tek kör desende yapılan çalışmaya deney grubu 33 ve kontrol grubu 33 olmak üzere toplam 66 hasta katılmıştır. Çalışmanın verileri etik kurul onayı ve kurum izni alındıktan sonra, Nisan 2022-Eylül 2023 tarihleri arasında Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nin genel cerrahi servisinde bariatrik cerrahi uygulanan hastalardan toplanmıştır. Deney grubuna Kolcaba Konfor Kuramı'na temellendirilmiş kahkaha terapi, ameliyat öncesi dönemde haftada iki kez olmak üzere toplam altı seans uygulanmıştır. Kontrol grubu hastalarına herhangi bir müdahale yapılmamıştır. Veri toplamada "Hasta Tanıtıcı Bilgi Formu", "Tükürük Kortizol-Kan Glukoz-Oksijen Düzeyi Takip Formu", "Algılanan Stres Ölçeği-14", "Sayısal Ağrı Skalası" ve "Genel Konfor Ölçeği" kullanılmış ve kortizol düzeyi için tükürük numunesi alınmıştır. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistiksel yöntemler, Pearson Ki-kare, bağımlı örneklem T testi, bağımsız örneklem T testi, Wilcoxon işaretli sıra testi, Mann Whitney U testi, tekrarlı ölçümler ANOVA testi ve Friedman testi kullanılmıştır. Anlamlılık düzeyi p<0.05 kabul edilmiştir. Kolcaba Konfor Kuramı'na temellendirilmiş kahkaha terapi uygulanan hastaların kontrol grubu hastalarına göre ameliyat sonrası kan glukoz (p=0,020) ve ağrı düzeylerinin (p=0,000) istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük, konfor düzeyleri (p=0,000) ve oksijen saturasyon düzeylerinin (p=0,000) ise istatiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,05). Kahkaha terapi uygulamasının gruplar arasında ameliyat sonrası algılanan stres ölçek puanları (p=0,066) ve tükürük kortizol düzeylerine (p=0,060) istatistiksel olarak anlamlı etkisinin olmadığı bulunmuştur (p>0.05). Cerrahi hemşireleri tarafından Kolcaba Konfor Kuramına temellendirilmiş kahkaha terapisinin bariatrik cerrahi hastalarına ameliyat öncesi dönem fizyolojik hazırlık aşamasında masrafsız, kolay uygulanabilir, kolay ulaşılabilir ve yan etkisiz bir non-farmakolojik yöntem olarak kullanılması önerilmektedir.