Kombine spinal epidural anestezi ile total diz protezi operasyonu olacak hastaların preoperatif bilgilendirilmesinin hasta anksiyetesi üzerine etkisinin araştırılması

Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı'nda kombine spinal epidural anestezi ile total diz protezi operasyonu olacak hastaların preoperatif görsel ve işitsel bilgilendirilmesinin hasta anksiyetesi üzerine olan etkisini araştırdık. Çalışmamız Amerikan Anestezistler Derneği I-II risk grubunda, 18 yaş üzerindeki total diz protezi operasyonu planlanan 50 hastada yapıldı. Anestezi polikliniğinde preoperatif değerlendirmeleri önceden yapılmış hastaların operasyondan bir gece öncesi yatak başı vizitleri yapıldı. Hastalara mevcut çalışma anlatılarak katılım olurları alındı. Sonrasında, hastaların kısa demografik verileri, tıbbi ve anestezi geçmişleri, daha önceki anestezi deneyimleri, mevcut operasyon ile ilgili anestezi tercihleri not edildi. Hastalardan Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri ve Amsterdam Preoperatif Anksiyete ve Bilgi Ölçeği formlarını doldurmaları istendi. Hastalara eş zamanlı olarak sesli anlatım yapılarak daha önceden tarafımızca kaydedilmiş kombine spinal epidural anestezi konusunda bilgilendirme videosu izletildi. Bir sonraki gün (operasyon sabahı) hastalara tekrar yatak başı vizit yapılarak Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri ve Amsterdam Preoperatif Anksiyete ve Bilgi Ölçeği anketlerini tekrar doldurmaları, mevcut anestezi yöntemi tercihleri hakkındaki fikirleri, varsa hastaların soruları cevaplanarak vizit sonlandırıldı. Hastaların %90'ı kadın, %76'sı ev hanımıydı ve %70'i ilkokul mezunuydu. %20'sinin daha önceden herhangi bir anestezi ya da operasyon öyküsü yokken, %55'inin sadece genel anestezi, %40'ının rejyonel (spinal/epidural/kombine spinal epidural) anestezi öyküsü olmak üzere %80'inin daha önceden operasyon ya da anestezi öyküsü vardı. Video ile bilgilendirme sonrasında öncesine göre Durum Kaygı Envanteri, Sürekli Kaygı Envanteri, Amsterdam Preoperatif Anksiyete ve Bilgi Ölçeği-Anksiyete, Amsterdam Preoperatif Anksiyete ve Bilgi Ölçeği-Bilgilendirme ve Amsterdam Preoperatif Anksiyete ve Bilgi Ölçeği sonuçlarında istatistiksel olarak anlamlı azalmalar bulundu. Sonuç olarak hastaların operasyon öncesinde yoğun bir anksiyete yaşadığı gerçeği sürekli göz önünde bulundurulmalıdır. Uygulanacak anestezi yöntemi hakkında teknolojik yeniliklerden de faydalanarak hastalara ve hasta yakınlarına ayrıntılı bilgi verilerek mevcut anksiyetenin azaltılması için çaba gösterilmelidir.