Konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda büyümenin değerlendirilmesi

AMAÇ: Konjenital kalp hastalıklarının (KKH) insidansı 1000 canlı doğumda yaklaşık olarak 8-10 civarındadır. Büyüme geriliği konjenital kalp hastalıklarının iyi bilinen bir komplikasyonu olup, hala KKH'lı çocuklarda önemli bir problem olmaya devam etmektedir. Bu hastalardaki büyüme geriliği, düzeltme ameliyatlarında gecikmeye ve ameliyat sonrası morbiditede risk artışına neden olmaktadır. Bu tür hastalarda, yetersiz kalori alımı, artmış enerji ihtiyacı, malabsorbsiyon, hastalık şiddeti ve hipoksi büyüme yetersizliğinde en önemli büyüme geriliği nedenleridir. Bununla birlikte yetersiz büyümeyle ilgili mekanizmalar hala tartışmalıdır. Bu çalışmamızın amacı KKH'lı çocukların büyüme göstergesi olan yaşa göre ağırlık, yaşa göre boy ve boya göre ağırlık z skorları ile KKH arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. OLGULAR VE YÖNTEM: Çalışmaya İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Çocuk Kardiyoloji Bölümü'ne Ocak 2013 - Haziran 2016 tarihleri arasında başvuran yaşları 1 ay-18 yaş arasında değişen (ortanca 30 ay) 336 konjenital kalp hastalığı olan olgu dahil edildi. Ek doğumsal malformasyon, dismorfik sendrom, kromozomal hastalık, ciddi enfeksiyon, hipotiroidi ve büyüme gelişme geriliğine neden olabilecek benzer bozuklukları bulunan çocuklar çalışmaya alınmadı. Tüm hastaların boy ve ağırlık ölçümleri yapıldı, hastaların boy, ağırlık ve boya göre ağırlık SDS (z skoru) değerleri hesaplandı. BULGULAR: Çalışmamızda yer alan 336 hastanın 232(%69) tanesi soldan sağa şantlı, 48(%14,3) tanesi siyanotik, 56(%16,7) tanesi obsrüktif KKH sahipti. Soldan sağa şantlı hastaların 67(%29,8)'sinin, siyanotik hastaların 28(%58,3)'inin, obstrüktif hastaların 119(%36,2)'unun boy SDS değeri <-2 idi. Soldan sağa şantlı hastaların 66(%28,9)'unun, siyanotik hastaların 23(%47,9)'ünün, obstrüktif hastaların 107(%32,3)'sinin ağırlık SDS değeri <-2 idi. Soldan sağa şantlı hastaların 26(%18,2)'sının, siyanotik hastaların 7(%16,7)'sinin, obstrüktif hastaların 7(%18,9)'sinin boya göre ağırlık SDS değeri <-2 idi. SONUÇ: Kardiyovasküler malformasyonlar, konjenital malformasyonun sık bir türüdür. Büyüme geriliği konjenital kalp hastalıklarının iyi bilinen bir komplikasyonu olup, hala KKH'lı çocuklarda önemli bir problem olmaya devam etmektedir. Tanı anından itibaren yapılacak beslenme takibi, büyüme geriliğini tespit etmeyi, erken nütrisyonel müdahaleler yapılabilmesini ve hasta sonuçlarının iyileştirilmesini sağlayabilir. Anahtar kelimeler: Konjenital kalp hastalığı, büyüme geriliği.