Konjenital kalp hastalığı olan fetüslerin serebral kan dolaşımının sağlıklı fetüslerle karşılaştırılması

Amaç: Amaç, kliniğimizde takip edilen, konjenital kalp hastalığı olan fetüslerin sereral kan dolaşımının , sağlıklı fetüslerle karşılaştırmak ve konjenital kalp hastalığı olan fetüslerin nörolojik gelişimi açısından olası ilişkiyi saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif klinik bir araştırma niteliğindedir. 19 Aralık 2019- 16 Ocak 2020 tarihleri arasında Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'na gebelik takibi için başvuran herhangi risk faktörü içermeyen 18-28 gebelik haftasındaki toplam 37 tekiz gebe kadın çalışmaya dahil edildi.Tüm katılımcıların yaşı, gravidası, paritesi,gebelik haftası, fetal biyometrik ölçümleri, EFW'si kaydedildi. Araştırma grubu, gebe polikliniğine rutin gebe takibi için başvuran 18-28 hafta arasında gebe olan, herhangi bir şikayeti olmayan, konjenital kalp hastalığı şüphesi ile gönderilen ya da tanısı alıp ileri tetkik ve tedavi için sevk edilen, 18-35 yaş aralığında olan tek gebeliklerden (n = 16) oluşmaktaydı. Kontrol grubu ise gebe polikliniğine rutin gebe takibi için başvuran 18-28 hafta arasında gebe olan, herhangi bir şikayeti olmayan, 18-35 yaş aralığında olan tek gebeliklerden (n = 21) oluşmaktaydı. Ultrasonografiye her bir fetüs için ölçülen fetal MCA PI, MCA RI, MCA PSV, MCA S/D parametreleri kaydedildi. Mann Whitney U testi ile bilgisayar ortamında istatistiksel analiz yapıldı. P değeri <0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Veriler, ortalama ± SD olarak verildi. Bulgular: Gebelikte konjenital kalp hastalığı olan fetuslarda olmayanlara göre MCA PSV, RI damar çapı kontrole göre yüksek, S/D oranı, PI ise kontrole göre istatistiksel anlamlı olarak düşük bulunmuştur. Konjenital kalp hastalığı olan fetüslerde serebral kan akımını değerlendirmek için orta serebral arter (MCA) damar çapı, PI, RI, PSV, S/D parametler kullanılabilir. Sonuç: Konjenital kalp hastalığı olan fetuslarda ikinci trimesterda yapılan ultrasonografide bakılan serebral dolaşımla ilgili bu parametreler ; erken postnatal müdahaleye olanak kılabilecek ve erken prenatal müdahalerin geliştirilmesine katkı sağlayabilecektir.Bu çalışma ile tarif edilen değişikliklerin geliştirilmesi ve daha sonraki nörogelişim açısından ilişkilerini belirlemek için daha çok sayıda olguya ve daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: konjenital kalp hastalığı, orta serebral arter, mca,serebral dolaşım