Konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklığında nazal ve oküler flora mikrobiyomunun polimeraz zincir reaksiyonu temelli karakterizasyonu ve mikrobiyom ilişkili metabolik yolakların fonksiyonel analizi

Amaç: Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) bazlı yöntemler kullanarak tek taraflı konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklığı (KNLKT) olan çocukların nazal ve oküler yüzey florasında Streptecoccus pnemonia, Staphylococcus aureus, Hemophilus influenzae, Serratia marcescens, Moraxella catarrhalis karakterizasyonu ile bu bakterilerin biyoaktivite ve enzimlerinin tanımlanmasını yapmak, yaş ve cinsiyet olarak eşleştirilmiş sağlıklı çocuklar karşılaştırmak. Gereç ve yöntem: Sondalama yapılmadan önce, tek taraflı KNLKT olan 26 hastanın her iki taraf inferior meatus ve oküler yüzeylerinden sürüntü örnekleri alındı. Ayrıca tek taraflı şaşılık veya pitozis cerrahisi uygulanan çocukların kontralateral oküler yüzey ve inferior meatuslarından alınan örnekler kontrol grubunu oluşturdu. Örneklerde bakteri varlığı ve miktarı, bakteriye özgü primerler kullanılarak analiz edildi. Bakteri miktarını belirlemek için döngü eşiği (Ct) değeri kullanıldı. Düşük Ct değeri, numunede daha fazla bakteri DNA/RNA olduğu anlamına gelmekteydi. Bulgular: Nazal florada Streptococcus pneumonia, oküler yüzey florasında Staphylococcus aureus ve hem nazal hem de oküler yüzey florasında Hemophilus influenza, Serratia marcescens, KNLKT tarafında kontrol grubuna göre daha fazlaydı (p<0.05). Tüm bakteriler için ct değeri KNLKT tarafında hem nazal hem de oküler florada kontrollere göre daha düşüktü (p<0.05). Fark en çok Serratia marcescens için dikkat çekiciydi. KNLKT'li çocukların tıkalı ve açık tarafları karşılaştırıldığında oküler yüzeyde Moraxella catarrhalis, nazal florada Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Serratia marcescens, Moraxella catarrhalis daha yüksek bulundu (p< 0.05). Bu bakterilerin metabolit analizi yapıldığında betaine, L-carnitine, L-leucine ve L-alanine'nin bu bakterilerin varlığında negatif olarak regüle edildiği yani KNLKT'li hastalarda daha az bulunduğu görüldü. Sonuç: KNLKT, bazı bakterilerle veya bu bakterilerin oküler yüzey ve nazal floradaki miktarlarındaki değişikliklerle ilişkili görünmektedir. Bu mikrobiyolojik farklılıklar, KNLKT için bir risk faktörü veya KNLKT'nin bir sonucu olabilir.