Kornea kuruluğunun optik koherens tomografi anjiyografi üzerine etkisi

Kuru göz hastalığı, gözyaşı film instabilitesi ve oküler yüzey bütünlüğündeki bozulma nedeniyle görüntüleme tekniklerini doğrudan etkileyen önemli bir klinik sorundur. Özellikle optik koherens tomografi anjiyografi (OCTA), gözyaşı filmindeki kırılmalar ve yüzey düzensizliklerine son derece duyarlı olduğundan, kuru göz varlığında hem görüntü kalitesi hem de mikrovasküler ölçümlerin güvenilirliği azalabilmektedir. Bu nedenle çalışmada, kuru göz ve normal gözlerde damla öncesi (DÖ) ve damla sonrası (DS) OCTA kalite skorları, çekim süresi ve vasküler yoğunluk ölçümlerindeki değişimlerin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bulgular, kuru göz grubunda DÖ kalite skorunun anlamlı şekilde daha düşük olduğunu (38.17±2.72 vs. 39.67±1.30; p=0.001) ve çekim süresinin daha uzun olduğunu göstermiştir (61.13±14.84 sn vs. 49.20±11.98 sn; p=0.001). Damla uygulaması sonrasında kalite skorunda artış ve çekim süresinde belirgin kısalma izlenmiş olup bu değişim özellikle kuru gözlerde daha güçlüdür (kalite artışı %3.9; normal %1.8). Mikrovasküler parametrelerde gruplar arası farklar çoğunlukla sınırlı olmakla birlikte, inferior parafoveal yüzeyel vasküler kompleks damar alan yoğunluğu (Superficial Vascular Complex Vessel Area Density, SVC VAD) kuru gözlerde DS anlamlı artış göstermiştir (p=0.019). Sonuç olarak, gözyaşı film instabilitesinin OCTA görüntü kalitesi üzerinde belirgin etkisi olduğu, suni gözyaşı uygulamasının özellikle kuru göz grubunda teknik kaliteyi anlamlı ölçüde artırdığı ve klinik parametrelerin OCTA değişkenleri üzerindeki etkisinin multifaktöriyel yapıda olduğu gösterilmiştir. Elde edilen bulgular, OCTA ölçümlerinin yorumlanmasında gözyaşı film bütünlüğünün dikkate alınması gerektiğini ortaya koymakta ve suni gözyaşı uygulamasının klinik pratiğe dahil edilmesinin görüntüleme güvenilirliğini artırabileceğini göstermektedir. ANAHTAR SÖZCÜKLER: Kuru göz hastalığı, Gözyaşı film instabilitesi, Optik Koherens Tomografi Anjiyografi, Mikrovasküler görüntüleme