Koroner anjiyoplasti yapılan hastalarda Brain Natriüretik Peptid'in restenoz ve kardiyovasküler olayları öngördürücü değeri

Giriş: BNP, kalp yetmezliğinin gelişimini öngörmede olduğu kadar, iskemik kalp hastalıklarında da kardiyovasküler olayları öngörmede de faydalıdır. Perkütan koroner girişim ile koroner revaskülarizasyon geçiren hastaların önemli kısmında tekrar daralma ve koroner olay gelişmektedir. Bu hastaların uzun dönem takiplerinin ve tedavilerinin daha etkin yapılabilmesi için kolay bakılabilen ve tahmin ettirici değeri olan bir parametreye ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmada, BNP'nin uzun dönem restenoz ve kardiyovasküler olaylardaki öngördürücülüğünün araştırılması amaçlandı.Materyal-Metod: Bu çalışmaya, 2006-2008 yılları arasında göğüs ağrısı şikayeti ile ardışık olarak, Düzce Üniversitesi Tıp fakültesi Kardiyoloji ve Acil polikliniklerine başvuran, klinik veya non-invaziv testlerle yüksek riskli olduğu tespit edilen stabil koroner arter hastalığı veya akut koroner sendrom tanısı konup koroner anjiyoplasti uygulanan 73 hasta dahil edildi. Tüm hastaların koroner girişimden hemen önce ve hemen sonra alınan kan örneklerinden bekletilmeden BNP çalışıldı. Altıncı ayda hastalar kardiyovasküler olay ve restenoz yönünden değerlendirilmek üzere arandıBulgular: Bu çalışmada koroner anjiyoplasti yapılan hastalarda, takipte meydana gelişebilecek ölüm ve re-infarktüsün öngörülmesinde BNP'nin faydalı olduğu bulunmuştur. BNP değerleri ?150 pg/ml olarak alındığında, altı ay takip sonrasında ölümü %100 sensitivite ve %79 spesifite ile re-infarktüsü ise %80 sensitivite ve %79 spesifite ile öngördürmekte olduğu bulundu. Koroner işlem öncesi veya işlem sonrası bakılan BNP'nin uzun dönem takipte gelişebilecek restenozun öngörülmesinde faydalı olmadığı bulundu.(p= 0.5, p= 0.4)Sonuçlar: Bu çalışmada koroner anjiyoplasti yapılan hastalarda, uzun dönem takipte meydana gelişebilecek ölüm ve re-infarktüsün öngörülmesinde BNP'nin faydalı olduğu, fakat restenozun tahmininde yeterli olmadığı bulunmuştur. Bunun için de daha ileri klinik çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.Anahtar Kelimeler: Koroner anjiyoplasti, BNP, restenoz