Kırım kongo kanamalı ateşi tanısı alan hastalarda serum IL-17 ve IL-23 düzeylerinin klinik seyir ile ilişkileri

GİRİŞ: Kırım Kongo kanamalı ateşi (KKKA); ateş ve kanama ile seyredebilen mortalitesi yüksek bir viral hastalıktır. Hastalığın patogenezi hala tam olarak aydınlatılabilmiş değildir.İnterlökin (IL) -17 ile IL-23 özellikle bakteriyel ve viral enfeksiyonlara karşı konak savunmasında rol oynayan sitokinlerdendir. Literatürde IL-17 ve IL-23'ün aynı immünolojik yolak üzerinde işlev gördüğü ve birlikte değerlendirildiklerinde inflamatuvar sürecin daha bütüncül bir şekilde anlaşılabileceği bildirilmektedir (1, 2).Bu çalışmada, KKKA hastalarında serum IL-17 ve IL-23 düzeylerinin karşılaştırmalı olarak analiz edilerek, hastalık patogenezindeki rollerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM: ÇalışmayaKKKA tanısı ile takip edilen 80 hasta ile kontrol grubu olarak 50 sağlıklı birey dahil edildi. Hastalar, klinik olarak kötü prognoz kriterleri ve Swanepoel ile arkadaşlarının tanımladığı ağırlık skorlamasına göre; hafif-orta ve ağır olmak üzere iki gruba ayrıldılar. Serum IL-17 ve IL-23 düzeyleri, Enzim Bağlı Immunosorbent Yöntemi (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay, ELISA) ile ölçülerek elde edilen veriler istatistiksel yöntemlerle değerlendirildi. BULGULAR:Hasta ve sağlıklı kontrol grubu arasında serum IL-17 ve IL-23 düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark gösterildi (p<0,001). IL-17 ve IL-23 düzeyleri, KKKA hastalarında sağlıklı kontrol grubuna göre daha yüksek bulundu. Hastalık şiddeti açısından; IL-17 ve IL-23 düzeyleriağır hasta grubunda hafif-orta hastalara göre daha yüksek seyretti. IL-17 ve IL-23'ün laboratuvar parametreleri ile ilişkileri değerlendirildiğinde, ALT ve AST ilepozitif yönde korelasyon gösterdikleri saptandı. SONUÇ: Bulgularımız IL-17 ve IL-23'ün, KKKA patogenezinde ve prognozun belirlenmesinde önemli bir rol aldıklarını düşündürmektedir. Ancak bu sitokinlerin KKKA hastalığındaki rollerinin aydınlatılması için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. ANAHTAR KELİMELER: Kırım Kongo kanamalı ateşi, IL-17, IL-23