Kronik böbrek yetmezliği tanılı hastalarda nötrofil lenfosit oranı ile yaşam kalitesi, anksiyete depresyon ilişkisi

Giriş ve Amaç: Çalışmamızda kronik böbrek hastalığı (KBH) hastalarında nötrofil – lenfosit oranı (NLO), platelet – lenfosit oranı (PLO) ile KBH evreleri, yaşam kalitesi, anksiyete ve depresyon arasındaki ilişki araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Manisa Celal Bayar Üniversitesi hastanesi Nefroloji polikliniğine başvuran KBH tanılı 125 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalara kontrolleri sırasında Kısa Form–36 (SF–36) ve Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HAD) uygulandı. Eş zamanlı hastaların tam kan sayımı kaydedildi. NLO, mutlak nötrofil değerinin mutlak lenfosit değerine bölümü ile hesaplandı. NLO ile Kronik Böbrek Hastalığının farklı evreleri, yaşam kalitesi, anksiyete ve depresyon ölçekleri arasındaki ilişki karşılaştırıldı. Bulgular: HAD Ölçeği'ne göre hastaların %39,2'sinde depresyon, %17,6'sında ise anksiyete saptandı. NLO, anksiyete (r=+0,374, p<0,001) ve/veya depresyonu (r=+0,566, p<0,001) olan hastalarda yüksek saptandı. PLO, anksiyete (r=+0,273, p=0,002) ve/veya depresyonu (r=+0,400, p<0,001) olan hastalarda yüksek saptandı. NLO ile yaşam kalitesi arasında istatistiksel olarak negatif yönde ilişki saptandı. (p<0,001) PLO ile yaşam kalitesi arasında istatistiksel olarak negatif yönde ilişki saptandı. (p<0,001) NLO farklı KBH evrelerinde yaşam kalitesi, anksiyete ve depresyonu öngörmede PLO'ya göre istatistiksel olarak daha anlamlıydı. GFR ile (Glomerüler Filtrasyon Hızı) depresyon sıklığı (r=-0,561, p<0,001) anksiyete sıklığı (r=-0,443, p<0,001), NLO ( r=-0,693,p<0,001) ve PLO (r=-0,504, p<0,001) arasında istatistiksel olarak negatif yönde ilişki saptandı. GFR ile yaşam kalitesi arasında istatistiksel olarak pozitif yönde ilişki saptandı. (p<0,001). Hastaların anksiyete puanı ile depresyon puanı arasında istatistiksel olarak pozitif yönde ilişki saptandı. (r=+0,657, p<0.001). Anksiyete ve/veya depresyon puanı artışı ile yaşam kalitesinin düştüğü görüldü (p<0,001). Diyalize giren/girmeyen iki grup karşılaştırıldı; diyalize giren grupta depresyon sıklığı (r=+0,219,p=0,014), NLO (r=+0,370,p<0,001) ve PLO'nun (r = +0,240, p=0,007) daha yüksek olduğu görüldü. Eğitim seviyesi ile GFR arasında istatistiksel olarak pozitif yönde ilişki saptandı (r=+0,308, p<0,001). Eğitim seviyesi ile NLO (r=-0,247, p=0,005) ve depresyon sıklığı (r=-0,244, p=0,006) arasında istatistiksel olarak negatif yönde ilişki saptandı. Eğitim seviyesi yüksek hastalarda yaşam kalitesinin arttığı görüldü (p=0,001). HT (Hipertansiyon) olanlarda yaşam kalitesinin düştüğü görüldü. HT olanlarda NLO (r=+0,297, p=0,001), PLO(r=+0,245, p=0,006), depresyon sıklığı (r=+0,246, p=0,006) ve anksiyete sıklığının (r=+0,265, p=0,003) arttığı görüldü. Sonuç: Çalışmamızda KBH hastalarında, düşük dereceli inflamasyonun belirteci olan NLO arttıkça, yaşam kalitesi ve GFR azalmakta, anksiyete ve depresyon ise artmaktadır. NLO; yaşam kalitesi, anksiyete ve depresyonu öngörmede PLO'ya göre istatistiksel olarak daha anlamlıydı. Literatürü taradığımızda; KBH, NLO, PLO yaşam kalitesi, anksiyete ve depresyon arasındaki ilişkiyi gösteren benzer bir çalışmaya rastlanamamıştır. Çalışmamızın bu alanda ilk olma özelliği taşıdığı düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler : Kronik böbrek hastalığı (KBH), Nötrofil/Lenfosit Oranı (NLO), Platelet /Lenfosit Oranı (PLO), Yaşam Kalitesi, Anksiyete, Depresyon, HAD, SF–36