Kronik karaciğer hastalarında ateroskleroz

Kronik karaciğer hastalığı, biraraya toplanmış olan, uzun vadede siroz ve son dönem karaciğer yetmezliği ile sonuçlanabilecek birçok hastalığı içerir. Ateroskleroz ise kronik, yaygın ve ilerleyici bir durumdur. Kronik karaciğer hastalıklarında akut faz yanıtı ile ortaya çıkan bazı mediatör düzeylerinde değişiklik olduğu son dekadtan beri yapılan çalışmalarda bulunmuştur. Bu mediatörlerin aterogenez ortaya çıkış sürecinde de rol oynadıkları bilinmektedir.Bu çalışmadaki amacımız, kronik karaciğer hastalarında aterosklerozun şiddetini ve sıklığını araştırmak ayrıca ateroskleroza neden olabilecek risk faktörlerini olgu ve kontrol grubu arasında karşılaştırmaktır.Çalışmamızda kronik karaciğer hastalığı olan olgu ve kronik karaciğer hastalığı olmayan kontrol gruplarında yaş, cinsiyet, eğitim, kan grubu, operasyon durumu, diş müdahalesi, kan tx öyküsü, sigara, alkol, kronik karaciğer hastalığı risk faktörleri, kardiyovasküler hastalık risk faktörleri, kardiyak semptomlar sorgulandı. Hematojik ve biyokimyasal parametreler laboratuvarda değerlendirildi. Her iki grupta USG ile karotis intima media kalınlığı ölçüldü.Çalışmamıza 50 olgu ve 50 kontrol olmak üzere toplam 100 hasta onam formları alınarak dahil edildi. Olgu ve kontrol grubu biyokimyasal ve hematolojik faktörler açısından karşılaştırıldı. Kronik karaciğer hastalığı ile uyumlu sonuçlar elde edildi. Aterosklerozun göstermek amacı ile USG ile ölçülen karotis intima media kalınlığı olgu grubunda daha düşük bulundu. Ateroskleroz risk faktörlerine yönelik olarak her iki grupta bakılan HsCRP, homosistein, Lp (a), Tpa ve PAI-1 değerlerinden Tpa ve PAI-1 sonuçları olgu grubunda daha yüksekti ve bu fark istatiksel olarak anlamlı olarak değerlendirildi.Bu çalışmada kronik karaciğer hastalığı grubu ve sağlıklı kontrol grubunda ateroskleroza sıklığı ve şiddeti araştırıldı. Sonuç olarak kronik karaciğer hastalarında ateroskleroz sıklığının noninvaziv yöntem ve biyokimyasal parametre sonuçlarından elde edilen verilere göre azaldığı tespit edildi. Kronik karaciğer hastalığının değişik mekanizmalarla ateroskleroza karşı koruyucu olabileceği düşünülmektedir fakat bu konu ile ilgili daha geniş kapsamlı araştırmalara ihtiyaç vardır.