Kronik mekanik boyun ağrılı hastalarda spa tedavisinin ağrı ve yaşam kalitesi üzerine etkinliğinin araştırılması

Amaç: Bu çalışmanın amacı kronik mekanik boyun ağrılı hastaların tedavisinde kaplıca suyu, çamur ve masajdan oluşan spa tedavisinin hastaların ağrı ve yaşam kalitesi üzerine olan etkinliğini değerlendirmekti.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Afyonkarahisar Kocatepe Üniversitesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniğine başvuran ve 12 haftadan uzun süreli kronik mekanik boyun ağrısı olan toplam 70 hasta alındı. Hastalar spa tedavisi grubu (n=35) ve egzersiz tedavisi grubu (n=35) olacak şekilde randomize olarak iki gruba ayrıldı.Spa tedavisi grubuna toplam 15 seans, 40º C sıcaklıkta ve 15'er dakika tüm vücut banyosu şeklinde kaplıca suyu ve boyun bölgesine çamur; 20 dakika boyun bölgesine klasik masaj tedavisi uygulandı. Egzersiz tedavisi grubuna evde 15 gün uygulayacakları ev egzersiz programı verildi. Spa tedavisi grubuna ek olarak, egzersiz tedavisi grubuna verilen ev egzersiz programının aynısı verildi. Hastalar tedavi öncesi, tedavi sonrası 1. haftada ve tedavi sonrası 3. ayda olmak üzere toplam 3 kez değerlendirildi. Her kontrolde Vizüel Analog Skala (VAS), Global Hasta Değerlendirimi (Hastanın ve Doktorun Global Değerlendirmesi) , Boyun Ağrı ve Dizabilite Ölçeği (NPDS), Nottingham Sağlık Profili (NSP) verileri değerlendirildi. İstatistiksel değerlendirme için Ki Kare testi, Independent Samples t-testi ve Friedman testi kullanıldı.Bulgular: Spa grubunda 28 bayan ve 7 erkek toplam 35 hasta, egzersiz grubunda 30 bayan ve 5 erkek toplam 35 hasta vardı. Cinsiyet dağılımı açısından gruplar benzerdi Spa tedavisi ve egzersiz tedavisi grubunun yaş ortalamaları sırasıyla 43.08 ± 9.76 yıl ve 46.45 ± 9.65 yıl olarak bulundu ve aralarında istatistiksel fark yoktu. Tedavi öncesi ölçümlerde tüm parametreler açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu.Tedavi sonrası birinci hafta ve tedavi sonrası üçüncü ay ölçümlerinde her iki grupta VAS, Doktor ve Hasta Global Değerlendirmeleri, NPDS, NSP değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı iyileşme görüldü.Tedavi sonrası birinci haftada tedavi öncesi ölçümler baz alınarak hesaplanan yüzde değişim skorları karşılaştırıldığında her iki grupta tüm değerlendirme parametrelerinde anlamlı düzelme tespit edildi. Ancak tedavi sonrası birinci haftada spa tedavisi grubunda VAS ve NPDS değerlerindeki azalma egzersiz grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fazlaydı.Tedavi sonrası üçüncü ayda yüzde değişim skorları karşılaştırıldığında tüm paremetreler için her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı.Sonuç: Kronik mekanik boyun ağrılı hastalarda spa tedavisi ve egzersiz tedavisinin birlikte verilmesi sadece egzersiz tedavisine göre erken dönemde daha fazla oranda ağrıyı azaltıp fonksiyonel kapasiteyi artırmaktadır.