Kutanöz leishmaniasis lezyonlarında dermoskopik bulgular

Giriş ve Amaç: Çalışmamızda kutanöz leishmaniasis lezyonlarında dermoskopik incelemenin tanısal bir değeri olup olmadığı araştırıldı. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji polikliniğine başvuran ve kendisine klinik ve mikrobiyolojik olarak kutanöz leishmaniasis tanısı konan 168 hastanın lezyonları dermoskopik olarak incelendi. Çalışmada elde edilen veriler literatürler ile birlikte değerlendirilerek leishmaniasiste görülen özellikler kaydedildi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji polikliniğine başvuran yaşları 2 ile 70 arasında değişen, 98 erkek (%58,3) ve 70 kadın (%41,6), 168 hastanın 168 lezyonu dâhil edildi. Çalışma için Gaziantep Üniversitesinden etik kurul onayı alındı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, lezyonların anatomik lokalizasyonu, çapı, klinik tipi, süresi, dermoskopik paternleri DermLite dermoskopi cihazı ile incelenerek görüntüleri alındı. Bulgular: Çalışmaya katılan 168 hastanın yaş ortalaması ve standart sapması 26,60±19,64 idi. Çalışmaya alınan 168 lezyonun 62'i (%36,9) yüz, 78'i (%46,4) üst ekstremite, 1'i (%0,5) boyun, 23'ü (%13,6) alt ekstremite, 4'ü (%2,4) gövde lokalizasyonundaydı. Dermoskopik incelemede; 168 lezyonun, 160'ında (%95,2) generalize eritem, 90'ında (%53,6) hiperkeratoz, 100'ünde (%59,5) ülser, 60'ında (%35,7) beyaz patlayan yıldız paterni, 56'ında (%33,3) sarı damlalar, 19'ında (%11,3) somon rengi ovoid yapı saptandı. Değerlendirilen 168 lezyonun 141'inde (%83,9) çeşitli damarsal oluşum saptanırken, 27'sinde (%16,1) damarsal paterne rastlanmadı. Damarsal paternlerden lineer damarlar 70 (%41,7), noktasal damarlar 69 (%41,1), virgül şeklinde damarlar 54 (%32,1), firkete şeklinde damarlar 44 (%26,2), dallanan damarlar 28 (%16,7), glomerüler damarlar 24 (%14,3) ve tirbuşon damarlar 10 (%5,9) lezyonda gözlendi. Dermoskopik bulgular lezyon süresine (6 aydan kısa ve uzun) ve lezyonun lokalizasyonuna (yüz ve gövde) göre kategorilere ayrılıp incelendi. Sonuç: Kutanöz leishmaniasis tanısında kullanılan yöntemlerden kültür zaman alıcı ve sensivitesi düşük, histopatolojik inceleme ise invaziv bir işlemlerdir. Dermoskopik inceleme dermatoloji pratiklerinde sıklıkla başvurulan ve lezyonların yakın plan görüntülenmesine dayanan non-invaziv, pratik, hızlı ve kolay uygulanan bir tanı yöntemidir. Literatürde birkaç çalışmada dermoskopik incelemenin KL tanısında da tanısal değerinin olabileceği ve poliklinik koşullarında rahatlıkla kullanılabileceği belirtilmiştir. Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlar bu görüşü destekler niteliktedir. V Anahtar Kelimeler: Kutanöz Leishmaniasis, Dermatoskopi