Lenfoma tanılı hastalarda gemsitabin bazlı ve/veya bendamustin bazlı tedavi etkinliği

Lenfomalar, lenfositlerin klonal proliferasyonundan kaynaklanan bir hastalık grubudur. Tüm dünyada insidansı artmaktadır. Hodgkin lenfoma (HL) ve non-Hodgkin lenfoma (NHL) olarak ikiye ayrılır. Tanı için eksizyonel biyopsi gereklidir. Tedavi lenfomanın histolojik tipi, evresi ve prognostik faktörlere bağlı olarak düzenlenir. Gemsitabin, bir sitidin analoğudur. Relaps/refrakter HL ve NHL'de etkin bulunmuştur. Bendamustin, allkilleyici ajanlar grubunda yer alır. Kronik lenfositik lösemi, multipl miyelom, HL, diffüz büyük B hücreli lenfoma (DBBHL), foliküler lenfoma (FL), marjinal zon lenfomada (MZL) endikasyon almıştır. Çalışmamızın amacı lenfoma tanılı hastalarda gemsitabin bazlı ve/veya bendamustin bazlı tedavi etkinliğini araştırmaktır. Çalışmaya, Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı'nda takip edilen gemsitabin bazlı ve/veya bendamustin bazlı tedavi alan lenfoma tanılı 44 hasta dahil edildi. Hastalar NHL ve HL olarak iki gruba ayrıldı. Verilen tedavilerin hangi grupta daha etkin olduğu, NHL tanılı hastaların indolent ya da agresif seyirli alt tipe sahip olmasının tedaviye yanıt durumunu nasıl değiştirdiği ve progresyonsuz sağkalıma olan etkisi retrospektif olarak araştırıldı. Verilerin analizinde ki-kare analizi (Pearson Chi-kare), Shapiro Wilk testi, student t testi, Kaplan-Meier analizi, Log Rank (Mantel-Cox) analizi ve SPSS 22 paket programı kullanıldı. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak alındı. Yapılan çalışmada hastaların 38'i NHL, 6'sı HL tanılı idi. Hastaların 15'i (%34,1) gemsitabin bazlı, 29'u (%65,9) bendamustin bazlı tedavi almıştı. Gemsitabin bazlı tedavi alan hastalarda genel yanıt oranı %20, bendamustin bazlı tedavi alan hastalarda genel yanıt oranı %51,7 bulundu. NHL tanılı hastaların agresif seyirli olanlarında genel yanıt oranı %28, indolent seyirli olanlarında genel yanıt oranı %53,8 bulundu. Çalışmamıza dahil edilen 44 hastanın 17'sinde progresyon görüldü ve progresyonsuz sağkalım oranı %61,4 bulundu. Tüm hastalar beraber değerlendirildiğinde ortalama progresyonsuz sağkalım süresi 182,8 ay saptandı. Sonuç olarak gemsitabin bazlı tedavi alan hastalar arasında HL tanılı olanlarda tedaviye yanıt durumu daha etkin bulundu (p=0,013). Bendamustin bazlı tedavi alan hastalarda NHL ve HL tanı grubu arasında HL hastalarının yeterli sayıda olmaması nedeni ile tedaviye yanıt durumu değerlendirilemedi. NHL hastalarında agresif ya da indolent seyirli olmanın tedaviye yanıt açısından aralarında anlamlı farklılık görülmedi (p=0,167). Anahtar kelimeler: Lenfomalar, gemsitabin bazlı tedavi, bendamustin bazlı tedavi