Levator fonksiyonu zayıf olan pitozisli hastaların tedavisinde Fronto-Levator Adezyon Tekniği(FLAT)ile elde edilen sonuçlar ve diğer frontal askılama yöntemleriyle karşılaştırılması

Levator fonksiyonu 4 mm nin altında olan pitozisli hastaların tedavisinde Fronto - Levator Adezyon Tekniği (FLAT) ile elde edilen sonuçlar ve diğer frontal askılama yöntemleriyle karşılaştırılması.Bu çalışmaya, Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı bünyesinde 2008 Mart – 2013 Aralık tarihleri arasında levator fonksiyonu 4 mm altında olan 20 hastanın 26 göz kapağına, levator kasın aponevrozuyla beraber, orbital septumdan tünelize edilerek frontal kasa asıldığı Fronto Levator Adezyon Tekniği (FLAT) uygulanmıştır. Hastaların yaş, cinsiyet, levator fonksiyonu, pitozis derecesi, daha önce opere olup olmadığı, insizyon skarları, post-operatif komplikasyonları, operasyon öncesi ve sonrası belirli aralıklarla çekilen fotoğrafları, arşiv taraması ve fizik muayene bulguları değerlendirilerek, üst göz kapağı pitozis tedavisinde Fronto-Levator Adezyon Tekniği (FLAT) yönteminin uygulamaları, sonuçları ve diğer frontal kasa askılama yöntemleriyle karşılaştırılması yapılmıştır. Hastaların tamamı konjenital myojenik tip olarak olup, bir hastada blefarofimozis bulunmaktaydı. Hastaların 11' i erkek (% 55) 9' u kadın (%45) olmak üzere toplam 20 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların ortalama yaşı 20 olup 13 hasta (%65 ) 0-10 yaş aralığındadır. Hastaların 14 ünde (%70) tek taraflı, 6'sınde (%30) tek taraflı pitozis mevcuttu. Tek taraflı olguların 8' inde (%40) sağ, 6'sında (%30) sol pitozis mevcuttu. Hastaların operasyon öncesi ortalama 4,12 mm olan alt-üst göz kapağı mesafeleri, operasyon sonrası ortalama 8,75 mm olarak hesaplandı.Düzeltme miktarı ortalama 4,63 mm olarak bulundu. 1 hastada revizyon sonrası kabul edilebilir kozmetik sonuç olmasına rağmen rezidüel pitozis miktarının 2,2mm olması başarısız kabul etmemize neden olmuştur. 1 hastada post-operatif erken dönem minimal hematom gelişti ve yatak başında drene edildi. 1 hastada post-operatif 6. aya kadar devam eden minimal lagoftalmus mevcuttu, müdahale edilmedi. Toplamda 26 göz kapağında 17 (% 81) göz kapağı başarılı, 2 hastada 4 (% 15)göz kapağı tatminkar, 1 hastada 2 göz kapağı (%4) ise başarısız olarak değerlendirildi. Levator fonksiyonu 4 mm nin altında olan pitozis hastalarında Fronto-Levator Adezyon Tekniği (FLAT) 'nin tüm frontal askılama yöntemleri göz önünde bulundurulduğunda iyi bir alternatif olduğunu düşünmekteyiz.