Levosimendan deneysel sepsis modelinde akciğer hasarını engelleyebilir mi?

Amaç: Sepsise bağlı gelişen akciğer yetmezliği, sağaltım yöntemlerindeki ilerlemelererağmen yüksek mortaliteye neden olmaktadır. Bu deneysel çalışmanın amacı intraabdominalsepsis modelinde, yeni bir inotropik ilaç olan levosimendanın uygulanmasının sepsiste gelişenakciğer hasarına olan etkilerini araştırmaktır.Materyal ve Metod: DEÜTF Deney Hayvanları Araştırmaları Etik Kurulu onayıalındıktan sonra, ağırlığı 250-300 g arasında değişen 21 adet erkek Wistar rat her birinde7'şer olacak şekilde 3 gruba ayrıldı. Sham grubuna yalnızca laparotomi, Sepsis grubunalaparotomi sonrası ÇLP, Sepsis+Levosimendan grubuna laparotomi sonrası ÇLP velevosimendan infüzyonu gerçekleştirildi. Sham ve Sepsis grubuna stabilizasyon sonrası 2 saatSF infüzyonu yapılırken, Sepsis+Levosimendan grubuna 12 ?g/kg yüklemeyi takiben 0.3?g/kg/dk levosimendan infüzyonu uygulandı. Bazal (stabilizasyonun 30.dk sı), 10., 20., 30.,60. 90 ve 120.dk ortalama arteryel kan basınçları kaydedildi Çalışmanın 12. saatinde tümdenekler anestezi altında sakrifiye edildikten sonra, sağ akciğer histopatolojik incelemeler,sol akciğer biyokimyasal işlemler (doku MPO-TBARS) için total olarak çıkarıldı. İstatikseldeğerlendirmede Kruskal-Wallis varyans analizi kullanıldı, p < 0,05 anlamlı kabul edildi.Bulgular: Grupların bazal OAB değerleri arasında fark yoktu. Sepsis grubunda shame oranla OAB'de 30. 60. 120. dk anlamlı düşüş, sepsis+levosimendan grubuna oranla isebazal ve 10.dk değerleri dışındaki tüm ölçüm zamanlarında belirgin azalma izlendi.Sepsis+levosimendan grubunda OAB, sham e göre 10., 20. ve 60. dk da daha düşük bulundu.TBARS, MPO aktivitesi ve alveoler makrofaj sayısı sepsis grubunda diğer gruplara göreanlamlı yüksek saptandı.Tartışma: Sepsis indüksiyonunun 30.dk sında uygulanmaya başlanan levosimendaninfüzyonu akciğerlerde lökosit kümülâsyonunu, lipid peroksidasyonunu ve histolojik hasarıazaltmıştır. Sepsisin erken döneminde levosimendan uygulamasının akciğer hasarınıniyileştirilmesine katkı sağladığı kanıtlanmakla birlikte, konunun klinik araştırmalarladesteklenmesi gerektiği kanaatine varılmıştır.Anahtar Kelimeler: Sepsis, Akciğer hasarı, Levosimendan