Lomber disk hernilerinde anestezi sırasında hemodinamik değişikliklerin ve sıvı yanıtının Pleth Variability Index (PVI) ile değerlendirilmesi: Prospektif gözlemsel çalışma"

Amaç: Lomber Disk Herni (LDH) operasyonlarında genel anestezi ve spinal anestezi uyguladığımız hastaların, PVI değerlerinin; sıvı yanıtlılığı, pozisyon ve diğer hemodinamik monitör parametreleriyle ilişkisinin değerlendirilmesi planlandı. Gereç ve yöntem: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'nun 24/06/2021 tarih ve 2021/122 izniyle, prospektif gözlemsel çalışmaya, elektif LDH cerrahisi planlanan,18-65 yaş, ASA I-II risk grubundaki hastalar alındı. Hastalar Grup GA ve SA olarak incelendi.88 hastanın demografik, operatif verileri ve T0;bazal, T1; supin 10.dk, T2-3-4-5;pron 15-30-45-60 dk ve T6;supindeki PVI,PI kaydedildi. Bulgular: Grup GA ve SA'da PVI değerleri benzer bulundu.Tüm hastalardaki Postop T6 ve bazal T0 PVI 'da anlamlı farklılık bulunmadı(p>0.05).250ml sıvı yükleme sonrası, her iki grupta, bazal PVI değerleriT2 zamanında azalması istatistiksel olarak anlamlıydı(p=0.01).Grup GA'da pron T2,T3,T4,T5 PI değerleri Grup SA'ya göre anlamlı yüksekti(T2;p=0.02,T3-5;p=0.01,p<0.05).Pron T5'ten supin T6'ya geçişte PVI değerleri benzerdi(p>0.05), PVI değerlerini korunurken T0'a göre nabız ve OAB değerleri azaldı(Grup GA;p=0.011,Grup SA;p=0.06,p<0.05) 6 Sonuçlar: Elektif LDH yapılan, genel ve spinal anestezi uyguladığımız hastalarda PVI değerleri benzerdi. Her iki grupta da PVI değeri; 250ml sıvı yükleme sonrası, T0'a göre T2 istatistiksel olarak anlamlı azalma sıvı yanıtlılığı olarak değerlendirildi. Genel anestezi grubunda pron pozisyonda OAB değerleri Grup SA'ya göre düşük izlendi. Grup GA'da PI değerleri Grup SA'ya göre anlamlı yüksek bulundu. Genel anestezideki gibi değişikliklere duyarlı olduğu izlenen PVI ve PI'nın spinal anestezi yönetiminde standart hemodinamik monitörizasyona ilaveten kullanılması önerilebilir. Anahtar Sözcükler: Pleth Variability Index, Genel Anestezi, Spinal Anestezi, Perfüzyon İndeksi, Pron Pozisyon, Lomber Disk Herni Cerrahisi