Majör depresif hastalarda tedavi öncesi ve sonrası nesfatin-1, nitrik oksit ve ghrelin düzeylerinin araştırılması

Bu çalışmada; Efexor alan majör depresif hastalarda tedavi öncesi ve sonrası ile kontrol gruplarında kolesterol, LDL, HDL, trigliserit, glukoz gibi biyokimyasal parametreler ile total, açile ve desaçile ghrelin, nesfatin-1 ve nitrik oksitin serum konsantrasyonları ölçülmüş, ghrelin ve nesfatin-1'in kilo alımı korelasyonları ve nitrik oksitin bu parametrelerle olan ilişkisi belirlenmiştir.Efexor verilen majör depresif 20 hastadan, 2 ay süren tedavileri boyunca tedavi öncesinde ve sonrasında ve bu hastaların BMI'larıyla eşleştirilmiş 40 sağlıklı kontrolden açlık kan örnekleri alındı. Majör depresif hastalara 2 ay boyunca günde bir kez 225 mg Efexor verildi. Kan açile ve desaçile ghrelin ile nesfatin-1 konsantrasyonları ELISA, nitrik oksit ise Griss reaksiyonu ile spektrofotometrik olarak ölçüldü.Açile ghrelin ve desaçile ghrelin düzeyleri; tedavi öncesi ve sonrası hasta grubunda, kontrol grubuna göre düşük ve anlamlı; tedavi sonrası hasta grubunda, tedavi öncesine göre düşük fakat anlamsız bulundu.Nesfatin-1 major depresif hastalarda ilk defa ölçülmüştür. Tedavi öncesinde en yüksek, tedaviyle azalmakla birlikte kontrol grubundan belirgin derecede yüksek olduğu tespit edildi. Nesfatin-1 düzeyi, tedavi öncesi ve sonrası hasta grubunda, kontrol grubuna göre yüksek ve anlamlı; tedavi sonrası hasta grubunda da, tedavi öncesine göre düşük ve anlamlı bulundu.Nitrik oksit düzeyi, tedavi öncesinde en düşük, tedaviyle artış göstermesine rağmen, kontrolden önemli derecede düşük bulundu. Tedavi öncesi ve sonrası hasta grubunda, kontrole göre, düşük ve anlamlı; tedavi sonrası hasta grubunda da, tedavi öncesine göre, yüksek, fakat anlamsız bulundu.Kolesterol, LDL, trigliserit ve glukoz düzeyleri tedavi sonrası hasta grubunda en yüksek, kontrol grubunda en düşük olarak ölçülmüştür. HDL en yüksek kontrol grubunda, en düşük tedavi öncesi hasta grubunda ölçülmüştür.Bu veriler, azalmış ghrelin ve artmış nesfatin-1 düzeylerinin majör depresif hastalarda kilo alımıyla ilgili olabileceğini ve bu hastalığın teşhisinde etkili iki parametre olarak kullanılabileceğini göstermektedir.Sonuç olarak da bu hasta grubu için en uygun ilaç tedavisi seçilirken; nesfatin-1 ve ghrelin düzeylerini düşüren, nitrik oksit düzeyini yükselten ilaçlar seçildiği takdirde, iyileşme oranının yüksek olacağı söylenebilir.Anahtar Kelimeler: Depresyon, Nesfatin-1, Nitrik Oksit, Ghrelin, Efexor, Venlafaksin